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疙瘩的引发原因

来源：广州荔湾区肤康皮肤科医院预约热线：020-81779225

发布时间：2024-12-12 16:43:23

皮肤炎症因素

皮肤发生炎症是导致疙瘩出现的常见缘由之一。例如，当皮肤受到细菌、真菌或者病毒感染时，身体的免疫系统会启动防御机制，引发炎症反应，进而使得皮肤局部出现疙瘩。像痤疮丙酸杆菌感染毛囊皮脂腺，就容易造成毛囊及其周围组织发炎，形成红色的丘疹、脓疱等类型的疙瘩，常见于面部、背部、胸部等皮脂腺分布较为密集的区域。而真菌感染如马拉色菌感染，可能引发花斑癣，皮肤上会出现边界相对清晰、颜色略淡或略深的斑片状疙瘩，还可能伴有轻微的脱屑现象。病毒感染方面，像感染人乳头瘤病毒后，可能导致扁平疣、寻常疣等，表现为表面粗糙、质地较硬的疙瘩，多呈圆形或椭圆形，可出现在身体的各个部位。

过敏反应因素

过敏也是引发疙瘩的重要因素。当人体接触到外界的过敏原，如花粉、尘螨、某些食物（像海鲜、芒果等）、化妆品、药物等，免疫系统会将其识别为外来的 “威胁”，从而释放组胺等化学物质，导致皮肤出现过敏症状，其中就包括起疙瘩。这些疙瘩往往形态多样，可能是大小不一的风团，也就是像蚊虫叮咬后那种鼓起的、边界不太规则、颜色多为淡红色或苍白色的疙瘩，伴有明显的瘙痒感，短时间内可能会增多、融合；也可能是密集分布的小丘疹，瘙痒程度不一，搔抓后容易变红、破损，常见于暴露部位或者接触过敏原的部位，比如接触了含过敏原的护肤品后，脸部可能迅速出现过敏疙瘩。

内分泌失调因素

内分泌系统的紊乱对疙瘩的形成有着不可忽视的影响。在青春期，体内雄激素水平相对升高，会刺激皮脂腺分泌更多的油脂，若不能及时排出，就容易堵塞毛孔，滋生细菌，引发炎症，形成痤疮类的疙瘩。女性在生理期、孕期、更年期等特殊阶段，激素水平波动较大，也容易出现内分泌失调的情况，进而导致皮肤状态变差，疙瘩增多。例如，有些女性在月经前，下巴、额头等部位常常会冒出一些痘痘样的疙瘩，就是激素变化影响了皮脂腺分泌和皮肤代谢的结果，等到经期结束，激素水平逐渐平稳，疙瘩情况可能会有所缓解。

生活习惯因素

饮食方面：

长期摄入过多辛辣、油腻、甜食以及刺激性食物，会加重皮肤的负担，促使皮脂腺分泌旺盛，增加疙瘩出现的几率。比如经常吃油炸食品、巧克力、辣椒等，容易导致皮肤油脂过多，毛孔堵塞，进而引发炎症，产生疙瘩。而且饮酒过量也可能影响身体的代谢功能和内分泌平衡，使皮肤更容易出现问题，长出疙瘩。

作息方面：

经常熬夜、作息不规律会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统和免疫系统的正常运作，使得皮肤的自我修复能力下降，新陈代谢减缓，更容易滋生细菌、出现炎症反应，导致疙瘩滋生。例如，长期熬夜的人，脸上往往更容易出现痤疮、粉刺等疙瘩，皮肤也会变得粗糙、暗沉。

护肤习惯方面：

不正确的护肤习惯同样会引发疙瘩。过度清洁皮肤，破坏了皮肤的屏障功能，使得皮肤变得敏感脆弱，容易受到外界刺激而出现炎症，形成疙瘩；使用不适合自己肤质的护肤品，比如干性皮肤用了过于清爽控油的产品，或者油性皮肤用了过于滋润厚重的护肤品，都可能导致皮肤水油失衡，引发皮肤问题，出现疙瘩；另外，不注意个人卫生，比如长时间不更换枕巾、毛巾等，容易滋生细菌、螨虫，接触皮肤后也可能引发疙瘩。

精神因素

长期处于精神紧张、压力大、焦虑、抑郁等不良精神状态下，会影响神经内分泌系统，促使体内分泌一些激素，间接影响皮肤的新陈代谢和免疫功能，使得皮肤更容易出现疙瘩。例如，很多人在面临重要考试、工作压力大的阶段，脸上的痘痘等疙瘩就会明显增多，这就是精神因素通过影响内分泌等环节，对皮肤产生了负面作用，而且情绪不稳定时，人们可能会不自觉地搔抓皮肤，进一步破坏皮肤屏障，加重疙瘩的情况或者引发新的疙瘩出现。

疙瘩的症状表现

外观形态

疙瘩的外观形态多种多样，差异较大。痤疮类疙瘩初期多为白头粉刺或黑头粉刺，白头粉刺表现为与毛囊口一致的、稍隆起的白色小丘疹，而黑头粉刺则是在扩大的毛囊口中有黑色的脂栓，挤压后可见条状的脂栓排出；发展到炎症期，会出现红色的丘疹、脓疱，丘疹一般是质地较硬、边界清晰、直径较小的凸起，脓疱则是在丘疹顶端有白色或淡黄色的脓性分泌物积聚。过敏引发的疙瘩常见的有风团，呈大小不一、形状不规则的隆起，表面光滑，颜色可从淡红到苍白不等，可在短时间内迅速出现又消退，也可反复出现；还有小丘疹，多为密集分布、针尖至粟粒大小的凸起，颜色多为红色或淡红色。病毒感染导致的疙瘩，如扁平疣，多为扁平状、表面光滑、质地稍硬的小丘疹，颜色接近肤色或略深，呈圆形、椭圆形，数目可单个或多个，常沿抓痕分布；寻常疣则通常表面粗糙，有乳头样增生，质地更硬，颜色可呈灰白色、污黄色等。

部位分布

疙瘩在身体的分布各有特点。痤疮好发于皮脂腺分泌旺盛的部位，像面部（尤其是额头、两颊、下巴）、背部、胸部等，这些地方油脂分泌多，容易堵塞毛孔，引发炎症，形成疙瘩；过敏引发的疙瘩多发生在暴露部位或者接触过敏原的部位，比如接触了花粉，面部、颈部等暴露在外的皮肤容易起疙瘩，使用了含过敏原的护肤品，涂抹部位就会出现相应的疙瘩；病毒感染引起的疙瘩则可以出现在身体的任何部位，不过手部、足部、面部等容易受到摩擦、外伤的部位相对更易出现，因为病毒容易通过这些微小创口侵入人体，进而引发疙瘩。

皮肤触感及感受

不同原因导致的疙瘩，触感和给人的感受也不一样。痤疮类疙瘩在炎症期触摸时会有疼痛感，尤其是脓疱，按压时疼痛会更明显，而且皮肤表面可能会有发热的感觉；过敏引发的疙瘩通常伴有明显的瘙痒感，风团用手触摸感觉比较柔软，小丘疹则质地稍硬一些，搔抓后瘙痒可能会加剧，还容易导致皮肤破损、出血，进一步加重不适感；病毒感染的疙瘩一般不痛不痒，但如果受到摩擦、挤压等外力作用，可能会有轻微的疼痛感，用手触摸质地较硬，表面粗糙的寻常疣摸起来还有颗粒感。

疙瘩的治疗方法

药物治疗

外用药物：

抗生素类药膏（针对细菌感染）：对于痤疮等细菌感染引发的疙瘩，像夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素类药膏可以抑制皮肤表面的细菌生长，减轻炎症反应，每天涂抹 2 - 3 次，涂抹时要注意清洁皮肤后均匀涂于患处，一般使用一段时间后，炎症性的疙瘩会逐渐消退，红肿、疼痛等症状也会缓解，但使用过程中要留意皮肤是否有过敏等不良反应，若出现不适需及时停用并咨询医生。

抗真菌药膏（针对真菌感染）：如果是真菌感染引起的疙瘩，如体癣、股癣等情况，可选用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药膏，按照说明书要求，坚持涂抹数周，一般需要涂抹至症状消失后再巩固一段时间，因为真菌比较顽固，容易复发，涂抹过程中要注意保持皮肤清洁干燥，避免药膏接触到眼睛等黏膜部位，同时观察皮肤有无红肿、瘙痒加重等异常情况。

糖皮质激素类药膏（针对过敏）：在过敏引发疙瘩且瘙痒症状明显时，可短期使用糖皮质激素类药膏，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等进行止痒、抗炎，但这类药膏不能长期、大面积使用，以免引起皮肤萎缩、色素沉着等副作用，一般每天涂抹 1 - 2 次，涂抹时间不宜超过一周，使用时需严格遵医嘱，根据病情逐渐减量停药，同时要积极查找过敏原，避免再次接触。

抗病毒药膏（针对病毒感染）：对于病毒感染导致的疙瘩，如扁平疣、寻常疣等，可外用咪喹莫特乳膏、干扰素凝胶等抗病毒药膏，这些药膏能调节机体的免疫功能，抑制病毒复制，不过起效相对较慢，需要坚持使用较长时间，一般按照说明书规范涂抹，同时要注意观察皮肤反应，若出现局部红肿、破溃等情况，要及时就医调整用药。

口服药物：

抗生素（针对细菌感染较重情况）：当痤疮等细菌感染的疙瘩比较严重，外用抗生素效果不佳时，可口服四环素类抗生素（如多西环素、米诺环素等）或大环内酯类抗生素（如阿奇霉素等）进行全身性的抗炎治疗，需按照医嘱规定的剂量和疗程服用，服用期间要注意观察有无胃肠道不适、头晕等不良反应，同时定期复查血常规等指标，确保用药安全。

抗组胺药物（针对过敏）：过敏引起的疙瘩伴有严重瘙痒时，口服抗组胺药物是常用的治疗方法，如氯雷他定、西替利嗪等，它们可以阻断组胺与受体的结合，缓解瘙痒症状，一般每天服用一次即可，副作用相对较小，但也需留意用药后有无嗜睡、口干等不良反应，特别是需要驾驶、操作机器等情况下要谨慎使用。

维 A 酸类药物（针对痤疮等）：对于中重度痤疮，口服维 A 酸类药物（如异维 A 酸胶囊等）能调节皮脂腺分泌，改善毛囊口角化，减少疙瘩的产生，但因其副作用较多，如可能导致口唇干燥、皮肤脱屑、致畸等，所以需严格在医生指导下使用，一般用于其他治疗方法效果不佳且病情较重的患者，使用过程中要做好相关监测和防护措施。

抗病毒药物（针对病毒感染）：对于一些病毒感染且病情较严重的疙瘩，如多发性的扁平疣、寻常疣等，可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，通过抑制病毒的复制来达到治疗目的，不过口服抗病毒药物要根据具体病情，由医生制定合适的剂量和疗程，服用期间注意观察有无不良反应，定期复诊调整用药。

物理治疗

激光治疗：

激光治疗在疙瘩的处理上应用较为广泛。对于痤疮留下的痘坑、痘印以及一些增生性的瘢痕疙瘩等，可采用点阵激光，通过激光的光热作用刺激皮肤胶原蛋白的增生和重排列，改善皮肤的质地，使痘坑变浅、瘢痕疙瘩变小、变平；对于扁平疣等病毒感染的疙瘩，激光可以直接气化、碳化病变组织，将疙瘩去除，但激光治疗后皮肤需要一定的修复时间，要做好护理工作，避免沾水、感染，同时根据皮肤恢复情况，可能需要多次治疗才能达到理想效果。

冷冻治疗：

冷冻治疗常用液氮作为冷冻剂，适用于寻常疣、传染性软疣等疙瘩的治疗，利用液氮的低温使病变组织迅速冷冻、坏死、脱落，一般治疗时将液氮冷冻探头接触疙瘩部位，根据疙瘩大小和深度控制冷冻时间，治疗后局部会出现水疱、红肿等反应，这是正常现象，之后水疱会逐渐干涸、结痂，痂皮脱落后疙瘩也就随之去除了，不过冷冻治疗可能需要多次进行，而且要注意保护周围正常皮肤，防止冻伤。

光动力治疗（针对痤疮等）：

光动力治疗是先将光敏剂涂抹在痤疮等疙瘩部位，经过一定时间的孵育后，再用特定波长的光照射，通过光化学反应，产生单线态氧等活性物质，破坏皮脂腺、杀灭痤疮丙酸杆菌等，起到治疗痤疮、减少疙瘩产生的作用，尤其适用于中重度痤疮、囊肿性痤疮等情况，治疗后皮肤可能会出现红肿、脱屑等反应，要做好皮肤的护理和防晒工作，按疗程进行治疗，通常几个疗程后能取得较好的效果。

手术治疗

切除手术（针对较大、较顽固的疙瘩）：

对于一些较大的瘢痕疙瘩、皮脂腺囊肿等疙瘩，可采用手术切除的方法，将病变组织完整切除后进行缝合，不过手术切除有一定的创伤，术后需要严格按照医嘱进行护理，防止感染、出血等并发症的发生，而且瘢痕疙瘩切除后还有复发的可能，需要配合后续的抗瘢痕治疗以及其他预防复发的措施，比如局部注射糖皮质激素、放疗等，确保治疗效果。

刮除术（针对传染性软疣等）：

传染性软疣可通过刮除术进行治疗，医生会用特制的刮匙将疣体刮除，操作过程中要尽量刮除干净，防止疣体残留导致复发，刮除后局部会有小的创面，需要进行消毒、包扎等护理，待创面愈合，疙瘩也就被去除了，但刮除术同样要注意操作的规范性和无菌性，避免感染。

中医疗法

中药内服（辨证论治）：

中医根据不同的病因、症状表现等将疙瘩分为多种证型进行辨证论治。比如对于肺经风热型的痤疮，常用枇杷清肺饮加减，方剂中有枇杷叶、桑白皮、黄芩等药材，起到清泻肺经风热的作用，改善皮肤的炎症状态，减少疙瘩的产生；对于湿热蕴结型的皮肤病引发的疙瘩，会采用龙胆泻肝汤等方剂，清利湿热，调理机体的内环境，从根本上缓解皮肤问题。中药内服需要由专业的中医师进行准确辨证和配方，并且按疗程服用，定期复诊调整用药。

中药外敷：

一些中药外敷的方法也可辅助治疗疙瘩，例如将马齿苋、黄柏等中药材煎水后，用纱布蘸取药液湿敷在有疙瘩的部位，对于炎症性的疙瘩有清热解毒、消肿止痛的功效；又如将金黄散用茶水等调成糊状，外敷在红肿疼痛的疙瘩处，能起到散结消肿、化瘀止痛的作用，不过中药外敷时要注意观察皮肤有无过敏等不良反应，一旦出现不适要及时停用，并清洗干净外敷部位的药物。

针灸推拿（辅助调节）：

针灸推拿在疙瘩的治疗中也能起到一定的辅助作用，通过针刺或按摩相关的穴位，调节人体的气血运行、脏腑功能，改善皮肤的代谢状态，促进疙瘩的恢复。比如针刺合谷、曲池、血海等穴位，能够调节气血、疏风清热，对于痤疮等疙瘩有一定的缓解作用；推拿背部的膀胱经等经络，可以促进气血流通，增强机体的抵抗力，辅助减轻皮肤问题，但针灸推拿一般需要专业人员操作，并且要结合其他治疗方法共同使用，效果更佳。

疙瘩的日常护理与预防措施

皮肤清洁与护理

选择合适的清洁产品：

根据自己的肤质挑选清洁力适宜、温和无刺激的洁面产品，避免使用强碱性、含酒精等刺激性成分的洗面奶，防止过度清洁破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤敏感，引发疙瘩。例如，干性皮肤可选择滋润型的洁面乳，油性皮肤可选用控油效果较好但不刺激的洁面产品，同时要注意用温水洗脸，每天洗脸次数不宜过多，一般早晚各一次即可。

做好皮肤保湿工作：

清洁皮肤后要及时涂抹适合肤质的保湿护肤品，保持皮肤的水分含量，增强皮肤的屏障功能，有助于减少皮肤问题的发生。干性皮肤适合用滋润度高的面霜，油性皮肤可选择清爽型的乳液，敏感性皮肤则要选用专门为敏感肌设计的温和保湿产品，让皮肤处于健康的水油平衡状态，降低疙瘩出现的可能性。

饮食调节

均衡饮食：

保证饮食的均衡和多样化，摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养成分，多吃新鲜的蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类等食物，这些食物有助于维持皮肤的正常代谢，增强皮肤的抵抗力，使皮肤保持健康状态，减少疙瘩的滋生。例如，富含维生素 C 的水果如橙子、草莓等，具有抗氧化作用，能帮助皮肤抵御自由基的损伤；富含维生素 B 族的食物对调节皮肤油脂分泌有一定帮助。