扁平疣的引发原因

来源：广州荔湾区肤康皮肤科医院预约热线：020-81779225

发布时间：2024-12-12 16:05:02

人乳头瘤病毒（HPV）感染因素

扁平疣主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的，其中以 HPV-3、HPV-10 等低危型病毒最为常见。当皮肤黏膜出现微小破损时，比如日常生活中不小心的擦伤、抓伤等，HPV 病毒就可能趁机侵入皮肤的表皮细胞内，并在其中进行复制、增殖，干扰皮肤细胞正常的生长和分化过程，促使皮肤细胞出现异常增生，进而形成扁平疣。而且该病毒具有一定的传染性，可通过直接接触（如与患者的疣体直接接触、共用毛巾等个人物品）或者间接接触（如接触被病毒污染的公共设施，像游泳池的扶手、公共浴室的拖鞋等）进行传播，所以在一些人员密集、卫生条件不佳的场所，感染扁平疣的风险相对更高。

机体免疫力低下因素

免疫力在抵御扁平疣病毒感染以及病情发展过程中起着关键作用。当人体处于免疫力低下的状态时，比如长期熬夜、过度劳累、患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等影响免疫系统功能的疾病）、长期使用免疫抑制剂等药物，身体的免疫系统就难以有效识别和清除入侵的 HPV 病毒，使得病毒能够在皮肤内持续存在并不断繁殖，导致扁平疣容易发病，而且病情可能会逐渐加重，疣体数量增多、面积扩大等情况也更容易出现。例如，一些经常加班、作息不规律的上班族，相较于作息健康、免疫力强的人群，感染扁平疣后往往更难自愈，需要进行相应的治疗干预。

皮肤局部环境因素

皮肤局部的环境状况也与扁平疣的发生密切相关。如果皮肤长期处于潮湿、多汗的状态，或者皮肤油脂分泌过多，就容易滋生细菌等微生物，破坏皮肤的正常微生态环境，使得皮肤的屏障功能减弱，这样一来，HPV 病毒就更容易侵入并存活在皮肤内，诱发扁平疣。像夏季天气炎热，人们出汗较多，皮肤褶皱处（如颈部、腋窝等）若没有及时清洁干燥，就成为了扁平疣的易发部位；另外，一些油性皮肤的人群，由于皮脂腺分泌旺盛，面部等部位也相对更易出现扁平疣。

扁平疣的症状表现

皮肤疣体形态特征

扁平疣通常表现为略微隆起于皮肤表面的扁平丘疹，大小不一，一般直径在 2 - 5 毫米左右，也有少数可更大一些，形状多为圆形、椭圆形或者多角形，边界清晰，表面相对光滑，质地较硬。疣体的颜色可以是正常肤色，也可能呈现淡褐色、淡红色等，这主要与疣体所在部位的皮肤色素沉着情况以及病情发展阶段有关。例如，长在面部的扁平疣，起初多为肤色，随着时间推移可能会逐渐变成淡褐色，影响面部的美观。

疣体分布特点

扁平疣好发于面部、手背、前臂等暴露部位，不过也可出现在身体的其他部位，如颈部、腿部等。其分布往往是散在或者密集分布，有时会呈现出沿着搔抓痕迹呈线状排列的特点，这是因为搔抓等机械刺激会导致病毒在皮肤表面扩散，使得新的疣体沿着搔抓的方向出现，所以患者要尽量克制搔抓的行为，避免疣体增多、病情加重。而且在不同个体身上，扁平疣的数量差异较大，有的患者可能只有少数几个疣体，而有的患者则可能全身多处出现大量疣体，给生活和心理都带来较大的影响。

自觉症状情况

大部分扁平疣患者在患病初期并没有明显的自觉症状，通常是偶然发现皮肤上出现了这些疣体，不疼不痒。不过随着病情发展，部分患者可能会感觉到轻微的瘙痒感，尤其是在疣体受到摩擦、挤压或者局部皮肤温度升高时，瘙痒感会相对明显一些，但一般程度较轻，不会像其他一些皮肤病那样引起剧烈的瘙痒或疼痛等不适，然而搔抓往往会加重病情，导致疣体扩散，所以需要特别注意。

扁平疣的治疗方法

外用药物治疗

维 A 酸类药物：

维 A 酸乳膏、他扎罗汀凝胶等维 A 酸类外用药物是治疗扁平疣的常用药，它们可以调节皮肤细胞的分化，诱导表皮细胞的正常增殖，同时还具有一定的免疫调节作用，有助于破坏疣体处的异常细胞，使其逐渐脱落。使用时，一般需要将药物均匀涂抹在疣体及其周围的皮肤上，每晚使用一次即可，使用过程中可能会出现局部皮肤发红、脱屑等轻微的刺激反应，这属于正常现象，只要刺激症状不严重，可继续使用，若反应较重，则需暂停用药并咨询医生。

抗病毒药物：

干扰素凝胶等具有抗病毒和免疫调节的双重作用，通过抑制病毒的复制以及增强机体的抗病毒免疫反应，来达到治疗扁平疣的目的。通常每天涂抹数次，需要坚持使用一段时间，才能看到较好的治疗效果。此外，咪喹莫特乳膏也是常用的外用抗病毒药，它可以刺激机体产生干扰素等免疫因子，激活局部的免疫细胞，对疣体起到破坏作用，但使用后可能会引起局部皮肤的炎症反应，如红肿、瘙痒、破溃等，要密切观察皮肤反应，做好相应的护理。

腐蚀性药物（需谨慎使用）：

像水杨酸、鸦胆子等具有腐蚀性的药物，可通过腐蚀疣体组织，使其坏死、脱落，达到去除扁平疣的效果。不过这类药物的使用需要格外谨慎，因为如果使用不当，容易损伤周围正常的皮肤组织，导致皮肤出现溃疡、瘢痕等不良后果，一般需要由专业医生操作或者在医生的严格指导下，准确地涂抹在疣体上，控制好药物的剂量和作用时间，避免出现意外情况。

物理治疗

冷冻治疗：

冷冻治疗是利用液氮的低温作用，使疣体组织细胞内的水分结冰、膨胀，导致细胞破裂、坏死，最终疣体脱落。操作时，医生会用棉签蘸取液氮或者使用冷冻探头直接接触疣体，治疗后局部会迅速出现水疱、红肿等反应，然后水疱会逐渐干涸、结痂，待痂皮自然脱落后，疣体一般也随之去除。冷冻治疗通常需要多次进行，每次间隔 1 - 2 周，根据疣体的大小、数量等情况确定具体的治疗次数，不过冷冻治疗后可能会留下色素沉着、瘢痕等情况，尤其是对于瘢痕体质的患者要更加慎重选择。

激光治疗：

二氧化碳激光、脉冲染料激光等激光疗法在扁平疣的治疗中也有应用。激光可以通过瞬间的高能量作用，精准地汽化、碳化疣体组织，达到去除疣体的目的。其优点是治疗效果较为迅速、精准，对于单个或少数几个较大的疣体，能有效清除，且出血少、恢复相对较快。但激光治疗后同样可能会出现色素沉着、瘢痕等并发症，而且费用相对较高，在治疗后要做好皮肤的护理工作，保持皮肤清洁干燥，避免感染，促进伤口愈合。

电灼治疗：

电灼治疗是通过高频电流产生的热量，使疣体组织瞬间烧灼、碳化，进而脱落。医生会使用专业的电灼仪器，将电极接触到疣体上进行操作，这种方法对于较小的扁平疣效果较好，操作相对简单，但治疗时会有一定的疼痛感，治疗后也需要注意皮肤的护理，防止感染，促进创面愈合，同样存在留疤、色素沉着等风险，需要根据疣体情况和患者的耐受程度等综合考虑是否选用。

系统药物治疗（针对病情较重情况）

免疫调节剂：

对于病情较重、疣体数量较多且外用药物和物理治疗效果不佳的患者，可以考虑口服免疫调节剂来增强机体的抗病毒能力。例如，左旋咪唑、转移因子口服液等药物，它们可以调节机体的免疫功能，提高免疫系统对 HPV 病毒的清除能力，从而控制扁平疣的病情发展，促使疣体逐渐消退。但口服这类药物时，要严格按照医嘱用药，注意观察有无不良反应，如胃肠道不适、过敏等情况，同时定期复查相关指标，评估治疗效果。

抗病毒药物（全身性用药）：

在一些特殊情况下，如扁平疣反复发作、合并其他病毒感染等，可能会使用全身性的抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，但这些药物对于 HPV 病毒的疗效相对有限，通常需要联合其他治疗方法一起使用，而且要注意药物的剂量、疗程以及可能出现的副作用，像阿昔洛韦可能会引起肾功能损害等不良反应，所以在使用过程中需要密切监测身体指标，确保用药安全。

扁平疣的日常护理与预防措施

皮肤护理

保持皮肤清洁干燥：

每天用温水清洗容易出现扁平疣的部位，如面部、手部等，选择温和、无刺激的清洁产品，避免使用刺激性强的肥皂、洗面奶等，防止破坏皮肤的屏障功能。清洗后用干净柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，尤其是皮肤褶皱处，要确保皮肤保持干燥，减少病毒滋生和疣体扩散的机会。对于已经患有扁平疣的部位，更要注意避免摩擦、搔抓，防止疣体破损、出血，引发病毒传播和感染加重。

避免皮肤损伤：

在日常生活中要尽量避免皮肤受到外伤，像修剪指甲时不要剪得过短，防止抓伤皮肤；做家务、运动等时，佩戴好手套等防护用品，避免因摩擦、碰撞等造成皮肤破损。一旦皮肤出现了小的伤口，要及时进行清洁消毒处理，可使用碘伏等温和的消毒剂轻轻擦拭，防止 HPV 病毒等病原体趁机侵入，引发扁平疣或其他皮肤问题。

生活习惯养成

规律作息增强免疫力：

保持规律的作息时间，早睡早起，保证充足的睡眠时间，有助于调节身体的内分泌系统和免疫系统功能，增强机体的抵抗力。长期熬夜、作息不规律会使身体处于亚健康状态，免疫力下降，容易受到 HPV 病毒等病原体的侵袭，导致扁平疣发病或者病情反复。此外，适度的运动锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，也能提高身体素质，增强免疫力，对预防和控制扁平疣都有积极的作用。

健康饮食合理搭配：

养成健康的饮食习惯，保证饮食的均衡和多样化，摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养成分的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜的蔬菜水果（像苹果、橙子、西兰花、菠菜等）、豆类、全谷类食物等。合理的饮食结构可以为身体提供充足的营养物质，维持免疫系统的正常运转，提高身体对病毒的防御能力，减少扁平疣的发生风险。同时，要尽量少吃辛辣、油腻、高糖等刺激性强的食物，这些食物可能会影响皮肤的健康状态，加重皮肤的代谢负担。