急性荨麻疹的引发原因

来源：广州荔湾区肤康皮肤科医院预约热线：020-81779225

发布时间：2024-12-12 15:18:29

食物过敏

食物是引发急性荨麻疹常见的诱因之一。像食用了未煮熟的海鲜，如虾、蟹、贝类等，其中含有的异性蛋白容易被人体免疫系统识别为外来有害物质，从而引发过敏反应，导致急性荨麻疹发作。还有一些人对蛋类、奶类、坚果类（如花生、杏仁等）食物过敏，一旦误食，短时间内身体就会出现相应症状。例如，有的人在吃了含有花生碎的糕点后，没过几十分钟，身上就迅速冒出一片片风团，瘙痒难忍，这就是典型的因食物过敏引发的急性荨麻疹表现。此外，食物中的添加剂、防腐剂等成分，也可能成为某些人诱发急性荨麻疹的 “导火索”。

药物不良反应

部分药物在使用后可能会引起急性荨麻疹。常见的有抗生素类药物，比如青霉素、头孢菌素等，在注射或口服这些药物后，如果人体对其成分过敏，免疫系统会有效启动异常免疫反应，致使皮肤出现风团等急性荨麻疹症状，同时还可能伴有瘙痒、灼热感等。另外，像解热镇痛药（如阿司匹林等）、血清制剂、疫苗等，使用过程中也有引发急性荨麻疹的风险。比如，有的人在接种疫苗后不久，身体就出现了大小不一的风团，而且可能会在短时间内遍布全身，病情发展较为迅速。

感染因素

病毒感染：

上呼吸道感染多由病毒引起，如流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒等，当人体感染这些病毒后，免疫系统忙于对抗病毒，在这个过程中，免疫状态发生改变，容易诱发急性荨麻疹。一般在感冒初期或者感染病毒后的 1 - 3 天内，皮肤上就可能开始出现风团、红斑等症状，而且随着病情发展，风团可能会越来越多、越来越大。

细菌感染：

像金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染引发的疾病，如扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎等，也会促使身体产生免疫反应，进而引发急性荨麻疹。例如，患者原本患有扁桃体炎，在炎症发作期间，可能突然发现身上出现了很多风团，瘙痒异常，这就是细菌感染相关的急性荨麻疹表现，往往在控制好细菌感染后，荨麻疹症状也会随之缓解。

寄生虫感染：

肠道寄生虫感染人体后，如蛔虫、绦虫等，它们在肠道内活动，会刺激人体免疫系统，使得身体释放一些炎性介质，引发急性荨麻疹。儿童相对更容易出现这种因寄生虫感染导致的急性荨麻疹情况，通常在驱虫治疗后，荨麻疹症状会逐渐减轻直至消失。

环境因素

物理刺激：

皮肤受到寒冷、炎热、日光、摩擦、压力等物理因素刺激时，容易引发急性荨麻疹。比如在寒冷的冬天，皮肤长时间暴露在低温环境中，部分人会出现寒冷性急性荨麻疹，皮肤表面迅速长出风团、红斑，还伴有刺痛、瘙痒感，一旦进入温暖环境，症状可能会有所缓解。而皮肤受到摩擦，像紧身衣物长时间摩擦的部位，容易出现压力性急性荨麻疹，表现为局部皮肤有风团、肿胀等情况。另外，长时间暴晒在强烈阳光下，对紫外线敏感的人就可能引发日光性急性荨麻疹，暴露部位的皮肤会出现皮疹、瘙痒等症状。

化学接触：

生活中接触到一些化学物质，如洗涤剂、染发剂、油漆、新装修房屋中的甲醛等，这些物质接触皮肤后，可能破坏皮肤的屏障功能，引发过敏反应，导致急性荨麻疹发作。例如，使用了质量不过关的染发剂后，头皮及周围皮肤很快就会出现红肿、风团，瘙痒明显，这就是化学物质诱发的急性荨麻疹情况。

急性荨麻疹的症状表现

皮肤症状

急性荨麻疹最显著的皮肤表现就是风团，风团往往在短时间内迅速出现，几分钟到几十分钟内，就可遍布全身各个部位，像面部、颈部、四肢、躯干等都可能受累。风团的形态多样，有圆形、椭圆形、不规则形等，大小也各不相同，小的可能如针尖般细小，大的则能融合成片，直径可达数厘米甚至更大，颜色多为淡红色或苍白色，周围有红晕，边界清晰。而且风团具有此起彼伏的特点，一处风团刚消退，别的地方又会冒出来，瘙痒感十分强烈，患者常常会不自觉地搔抓，搔抓后风团可能会增多、增大，皮肤还会出现划痕征，也就是搔抓过的地方会隆起一道道条索状的风团，看起来较为明显。

瘙痒情况

瘙痒是急性荨麻疹患者几乎都会面临的困扰，瘙痒程度大多较为剧烈，让人难以忍受，严重影响患者的正常生活、工作以及休息。瘙痒一般是持续性的，在受热、情绪激动、搔抓等情况下会进一步加重，尤其到了夜间，很多患者会因为瘙痒而辗转反侧，难以入眠，甚至有的患者会因过度搔抓导致皮肤破损、出血，增加了继发感染的风险，进而加重病情。

全身症状

部分急性荨麻疹患者除了皮肤症状外，还会伴有全身症状。比较常见的有胃肠道症状，患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等情况，这是因为胃肠道黏膜也受到了累及，出现水肿、痉挛等现象，影响了正常的消化功能，给患者带来极大的痛苦。还有些患者会出现呼吸道症状，如心慌、胸闷、呼吸困难等，这是由于咽喉部、气管等呼吸道黏膜发生水肿，影响了正常的呼吸通气，这种情况是比较危险的，一旦出现需要立即就医进行处理，否则可能会危及生命。少数患者甚至可能出现头晕、血压下降、面色苍白等休克症状，不过这种情况相对较少见，但同样需要高度重视，及时抢救。

急性荨麻疹的治疗方法

去除诱因

尽快明确并去除诱发急性荨麻疹的原因是治疗的首要步骤。如果是食物过敏导致的，要立即停止食用可疑的致敏食物；若是药物引起的，需马上停用相关药物，并告知医生更换治疗方案；对于感染因素诱发的，要积极进行抗感染治疗，比如病毒感染使用抗病毒药物，细菌感染使用抗生素等。例如，确定是吃了某种海鲜引发的急性荨麻疹，那就要严格忌口这类海鲜，防止病情进一步加重，很多时候，去除诱因后，症状可能会逐渐自行缓解。

抗组胺药物治疗

首选第二代抗组胺药物：

像氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药物是治疗急性荨麻疹的常用药，它们能有效阻断组胺 H1 受体，缓解瘙痒和风团症状，且副作用相对较小，嗜睡等不良反应较轻，一般每天服用一次即可，使用方便，对大多数急性荨麻疹患者的症状能起到较好的控制作用。对于症状稍重的患者，可以适当增加剂量，但要在医生的指导下合理用药，确保用药安全。

联合用药情况：

如果单用一种第二代抗组胺药物效果不佳，可联合使用两种不同的第二代抗组胺药物，或者联合第一代抗组胺药物（如苯海拉明、氯苯那敏等）进行治疗。不过第一代抗组胺药物容易引起嗜睡等不良反应，使用时要注意尽量安排在晚上睡前服用，避免影响白天的正常活动，同时用药期间要避免从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力的工作。

糖皮质激素治疗

在急性荨麻疹病情严重，如出现大面积风团、剧烈瘙痒且伴有呼吸困难、心慌等全身症状，或者常规抗组胺药物治疗效果不好的情况下，可以短期使用糖皮质激素进行治疗。口服药物如泼尼松、地塞米松等，或者通过静脉注射氢化可的松等方式给药，糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，能够迅速缓解症状，减轻炎症反应。但由于其副作用较多，比如可能导致向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高等，所以必须严格遵循医生的医嘱使用，根据病情逐渐减量停药，用药期间要密切监测身体各项指标的变化，防止出现不良反应。