皮肤瘙痒的引发原因

来源：广州荔湾区肤康皮肤科医院预约热线：020-81779225

发布时间：2024-12-12 14:58:03

皮肤干燥

皮肤的水分含量对其正常状态起着关键作用。当皮肤过于干燥时，角质层的屏障功能会受到影响，皮肤的弹性和柔韧性降低，容易出现细小的裂隙，这会刺激皮肤内的神经末梢，引发瘙痒感。例如在秋冬季节，空气湿度较低，人体皮肤的水分流失加快，如果没有做好保湿工作，很多人就会觉得皮肤瘙痒难耐。而且，频繁洗澡、使用清洁力过强的沐浴产品或者长期处于空调、暖气环境中，都会进一步加重皮肤干燥，从而导致瘙痒情况更为明显。

皮肤疾病

湿疹：

湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，其病因较为复杂，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。患者的皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，同时伴有剧烈的瘙痒，瘙痒程度往往让人难以忍受，忍不住搔抓后，又容易导致皮肤破损、渗液，进一步加重病情，形成恶性循环。湿疹可发生于身体的各个部位，像手部、耳部、腿部等都是常见的发病部位。

荨麻疹：

主要是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，俗称 “风疹块”。通常表现为皮肤上突然出现大小不等、形状不一的风团，颜色可为淡红色、苍白色或正常肤色，风团会在短时间内出现并迅速消退，但容易反复发作，而且发作时瘙痒剧烈，常常让患者坐立不安。诱发荨麻疹的因素众多，食物、药物、感染、物理刺激等都可能引发。

脂溢性皮炎：

好发于皮脂腺分泌旺盛的部位，如头皮、面部、胸背部等。该病与皮脂腺分泌功能亢进、马拉色菌感染等因素有关，皮肤会出现红斑、油腻性鳞屑，同时伴有不同程度的瘙痒，尤其在搔抓后，鳞屑可能会增多，还可能引起皮肤发红、疼痛等继发症状，给患者带来诸多不适。

过敏反应

接触性过敏：

当皮肤接触到某些外界物质，如化妆品、洗涤剂、金属饰品（比如镍、铬等制成的饰品）、某些植物（如毒葛、漆树等）后，免疫系统会将其识别为外来的过敏原，启动免疫反应，导致接触部位的皮肤出现瘙痒、红肿、皮疹等过敏症状。例如，有些人在使用了新的护肤品后，脸部皮肤迅速变得瘙痒、发红，就是接触性过敏的表现。

食物及药物过敏：

食用了如海鲜、牛奶、鸡蛋等容易引起过敏的食物，或者服用了某些可能致敏的药物（像青霉素类、磺胺类药物等）后，身体除了可能出现胃肠道、呼吸道等其他部位的过敏症状外，皮肤瘙痒也是常见的表现之一，有的患者甚至全身皮肤都会瘙痒难忍，同时伴有红斑、风团等皮疹出现。

全身性疾病

糖尿病：

长期患有糖尿病的患者，由于血糖水平持续偏高，会导致皮肤的微循环出现障碍，神经功能受损，皮肤的营养供应不足，从而容易引发皮肤瘙痒。这种瘙痒症状往往较为顽固，可能遍布全身，尤其在四肢、腰背等部位更为明显，而且在血糖控制不佳时，瘙痒会加重，给患者的生活带来很大困扰。

肝胆疾病：

当肝脏或胆囊出现病变，如肝炎、胆囊炎、胆结石等，会影响胆汁的分泌和排泄，胆汁中的胆盐等成分在血液中积聚，刺激皮肤内的感觉神经末梢，进而引起皮肤瘙痒。这类患者的瘙痒通常在夜间更为明显，可能还会伴有黄疸（皮肤、巩膜发黄）等其他症状。

肾脏疾病：

肾功能不全的患者，体内的代谢废物不能及时排出体外，会在体内蓄积，这些毒素会对皮肤产生刺激，引起皮肤瘙痒。随着病情的进展，瘙痒症状可能会越来越严重，而且普通的止痒方法往往效果不佳，需要针对原发的肾脏疾病进行治疗来缓解瘙痒情况。

精神因素

长期精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大等不良心理状态，会通过神经系统影响皮肤的感觉功能，使得皮肤的神经敏感性增加，容易出现瘙痒感。而且在情绪波动较大时，瘙痒症状往往也会随之加重，形成一种相互影响的关系。例如，一些上班族在工作压力大、精神高度紧张时，会莫名觉得皮肤瘙痒，当放松下来后，瘙痒情况可能会稍有缓解。

皮肤瘙痒的症状表现

瘙痒程度与特点

皮肤瘙痒的程度因人而异，有的患者只是偶尔感觉轻微瘙痒，能够忍受；而有的则瘙痒剧烈，严重影响日常生活、睡眠等，甚至会因为搔抓导致皮肤破损、继发感染等情况。瘙痒的特点也各不相同，有的是持续性瘙痒，有的则是间歇性发作，像荨麻疹引起的瘙痒通常是突然发作，在风团出现时瘙痒明显，风团消退后瘙痒也随之减轻。

皮肤外观变化

除了单纯的瘙痒感外，皮肤往往还会伴随一些外观上的改变。在瘙痒部位可能会出现红斑、丘疹、风团、抓痕、血痂、苔藓样变等情况。比如长期搔抓皮肤的患者，皮肤会逐渐增厚、粗糙，形成苔藓样变，纹理加深，颜色也可能变得暗沉，而且这种改变的皮肤区域本身又会更加敏感，瘙痒感进一步加重，形成恶性循环。

伴随症状

根据不同的病因，皮肤瘙痒还可能伴有其他症状。若是过敏引起的，可能会出现打喷嚏、流鼻涕、眼睛发痒、呼吸困难等其他过敏症状；如果是全身性疾病导致的，会伴随相应疾病的典型症状，如糖尿病患者可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，肝胆疾病患者有黄疸、右上腹疼痛等表现，肾脏疾病患者会有水肿、蛋白尿等情况。

皮肤瘙痒的常见治疗方法

外用药物治疗

止痒洗剂：

炉甘石洗剂是常用的外用止痒药物，它主要通过对皮肤起到清凉、收敛的作用来缓解瘙痒，适用于多种原因引起的瘙痒，尤其是没有皮肤破损的瘙痒部位。使用时将其摇匀后，用棉签蘸取适量涂抹在瘙痒处，每天可多次使用。

糖皮质激素药膏：

对于湿疹、接触性皮炎等皮肤炎症性疾病导致的瘙痒，外用糖皮质激素药膏能起到抗炎、止痒的效果，如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等。根据病情的轻重和皮肤部位的不同，选择合适强度的激素药膏，涂抹在患处，一般每天 1 - 2 次，但要注意避免长期大面积使用，防止出现皮肤变薄、色素沉着等副作用。

保湿护肤品：

针对皮肤干燥引起的瘙痒，使用具有良好保湿功效的护肤品是关键，如含有甘油、凡士林、神经酰胺等成分的润肤霜、乳液等。每天在洗澡后或者感觉皮肤干燥时及时涂抹，能够锁住皮肤水分，修复皮肤屏障，减轻瘙痒症状，而且长期坚持使用有助于维持皮肤的健康状态。

口服药物治疗

抗组胺药物：

是缓解皮肤瘙痒的常用口服药，尤其是对于过敏相关的瘙痒效果显著，像氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药物，副作用相对较小，能有效阻断组胺与皮肤受体的结合，减轻瘙痒、风团等症状，一般每天服用一次即可。对于瘙痒较为严重的情况，还可以联合使用第一代抗组胺药物（如苯海拉明等），不过第一代抗组胺药物容易引起嗜睡等不良反应，使用时要注意。