热门搜索：疥疮的病因与传播途径
来源：广州荔湾区肤康皮肤科医院 预约热线：020-81779225
发布时间：2024-12-12 14:14:41
疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的一种传染性皮肤病。疥螨是一种永久性寄生螨类，它的体型微小，通常需要借助显微镜才能看清其形态。疥螨喜欢寄生在皮肤薄嫩且褶皱较多的部位，比如手指缝、手腕、肘窝、腋窝、脐周、生殖器、腹股沟以及臀部等区域。
疥疮的传播途径主要是通过密切接触传播，像家庭成员之间的直接身体接触、同床共枕、共用衣物、毛巾等个人物品都极易导致疥螨的传播。此外，在集体生活环境中，比如学校宿舍、养老院、监狱等人员密集且接触频繁的场所，也容易出现疥疮的有效传播情况，一旦有患者感染，若不及时采取隔离和防治措施，很可能使多人发病。
疥疮的症状表现
皮肤损害
- 丘疹、水疱：
感染疥疮后，在疥螨寄生的部位，起初会出现淡红色或正常肤色的丘疹，丘疹的大小不一，有的如小米粒般，质地较硬，可伴有瘙痒感。随着病情发展，部分丘疹顶端可出现小水疱，疱液清亮，水疱破裂后容易形成结痂。
- 隧道：
这是疥疮较为典型的皮肤表现，是疥螨在皮肤内挖掘形成的细小、弯曲的线状通道，呈灰白色或浅黑色，长度通常在数毫米到一厘米左右，在手指缝等部位比较容易观察到，用放大镜仔细查看时会更清晰，疥螨就潜藏在隧道的盲端。
- 结节：
多见于男性的阴囊、阴茎以及女性的乳晕、腋窝等部位，表现为淡红色或暗红色的结节，质地坚实，黄豆至花生米大小，瘙痒剧烈，而且结节消退相对缓慢，可持续数周甚至数月之久。
瘙痒症状
瘙痒是疥疮最为突出的症状，而且具有明显的特点。通常在夜间瘙痒会加剧，这是因为疥螨在夜间活动更为频繁，不断地在皮肤内移动、挖掘以及产卵等，刺激皮肤神经末梢，导致患者难以忍受，严重影响睡眠质量。长期搔抓还可能导致皮肤破损，继发细菌感染，出现脓疱、毛囊炎等并发症，进一步加重病情和患者的痛苦。
疥疮的治疗方法
外用药物治疗
- 硫磺软膏：
硫磺软膏是治疗疥疮常用且有效的药物之一。一般成人使用 10% 浓度的硫磺软膏，儿童则选用 5% 浓度的，从颈部以下全身涂抹，要注意涂抹均匀，尤其是皮肤褶皱处、指缝、腕部等容易寄生疥螨的部位，每日涂抹 1 - 2 次，连续使用 3 - 4 天为一个疗程。用药期间不洗澡、不换衣服，使药物能充分发挥作用，疗程结束后再进行全身清洁，更换干净的衣物、床单等，并将换下的衣物等进行煮沸消毒，以全面杀死疥螨及其虫卵。
- 林旦乳膏：
林旦乳膏对于疥疮也有较好的疗效，它的杀虫作用较强。使用时同样是全身涂抹，一般保留药物在皮肤上 8 - 12 小时后洗去，不过林旦乳膏不适合孕妇、哺乳期妇女以及儿童使用，而且部分患者使用后可能会出现局部皮肤刺激等不良反应，使用时需要谨慎评估并遵循医嘱。
- 克罗米通乳膏：
具有止痒、杀虫作用，可每日涂抹 1 - 2 次，连续使用 5 天左右，使用方法也是全身涂抹，重点涂抹在易感染部位，涂抹后如果出现皮肤过敏等不适情况，要及时停药并咨询医生。
口服药物治疗
对于外用药物治疗效果不佳或者疥疮结节难以消退等情况，可以考虑口服药物辅助治疗。常用的如伊维菌素，它能干扰疥螨的神经系统，起到杀虫作用。不过口服伊维菌素也需要在医生的严格指导下进行，要注意药物的剂量以及可能出现的不良反应，比如可能会引起头晕、恶心、腹泻等胃肠道和神经系统的不适症状。
疥疮的预防措施
注意个人卫生
- 勤洗澡、换衣：
保持皮肤清洁，定期洗澡，及时更换干净的衣物、床单、被套等，减少疥螨寄生的机会，尤其是在接触过可能感染疥疮的人群或环境后，更要做好个人清洁工作。
- 避免共用个人物品：
不与他人共用毛巾、浴巾、衣物、梳子等个人物品，防止疥螨通过这些物品传播，在集体生活环境中，要各自准备专用的生活用品，并且做好标记，避免混用。
隔离与消毒
- 隔离患者：
一旦发现身边有人感染疥疮，应及时让患者进行隔离治疗，避免与患者密切接触，减少传播风险，患者在治疗期间也要尽量避免外出到公共场所，防止传染给他人。
- 环境消毒：
对患者居住的房间、使用过的床铺、家具等进行全面的清洁和消毒，可以使用含氯消毒剂擦拭物体表面，对衣物、被褥等进行煮沸消毒或者暴晒，杀死残留的疥螨及其虫卵，切断传播途径。
总之，疥疮是一种具有较强传染性的皮肤病，但只要我们了解它的病因、症状、治疗方法以及做好相应的预防措施，就能有效地控制其传播，减轻患者的痛苦，保障自身和他人的皮肤健康。
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