色素脱失疤痕的形成原因

来源：广州荔湾区肤康皮肤科医院预约热线：020-81779225

发布时间：2024-12-12 14:10:33

色素脱失疤痕的出现往往是由于皮肤在遭受创伤后，黑色素细胞的功能受到影响，进而导致局部皮肤色素合成及分布出现异常情况。比如，烧伤、烫伤等较为严重的热损伤，在伤口愈合过程中，高温破坏了皮肤内原本正常的黑色素细胞结构与功能，使其无法正常产生黑色素，从而形成色素脱失区域，发展为色素脱失疤痕。

手术切口也是常见原因之一，在手术操作时，皮肤组织被切开，愈合过程中可能因为局部的炎症反应过度、血运不良或者皮肤自身修复机制紊乱等因素，干扰了黑色素细胞的正常代谢和再生，使得受伤部位出现色素缺失的现象。另外，某些皮肤疾病如白癜风，当病情发展累及到有创伤的皮肤区域时，也容易造成色素脱失疤痕的产生，且这种情况可能随着病情变化而有所改变。

色素脱失疤痕的外观特点

色素脱失疤痕在外观上最显著的特征就是其颜色相较于周围正常皮肤明显变浅，呈现出白色或灰白色。其形状和大小取决于原始创伤的形态和范围，有的是线状的，沿着手术切口或者划伤的轨迹分布；有的则是片状的，像大面积烧伤后形成的色素脱失区域可能会覆盖较大的皮肤范围。而且，边界有的较为清晰，尤其是创伤边界明确的情况下，而有的可能会相对模糊，与周边正常皮肤有一个过渡地带。这种外观上的差异，使得色素脱失疤痕在皮肤表面格外显眼，往往对患者的外貌美观产生较大影响，进而可能影响到患者的心理状态和社交生活。

色素脱失疤痕的常见治疗方法

药物治疗

外用药物：

可以使用一些外用的糖皮质激素类药膏，像卤米松乳膏等，这类药物能够调节局部皮肤的免疫反应，在一定程度上刺激黑色素细胞的功能恢复，促进黑色素的合成。还有他克莫司软膏等免疫调节剂，通过调节局部皮肤的免疫微环境，有助于改善黑色素细胞的生存和工作状态，进而帮助恢复皮肤的色素沉着。不过，外用药物治疗通常需要长期坚持使用，且效果显现相对较慢。

口服药物：

口服一些补充微量元素的药物，例如复合维生素 B、叶酸以及微量元素铜等，这些成分对黑色素的合成过程起着重要的辅助作用。适当补充可以为黑色素细胞提供必要的营养物质，增强其合成黑色素的能力，从内部调节机体的代谢，辅助改善色素脱失疤痕的情况，但同样需要一定的疗程才能看到效果。

光疗

窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗：

这是一种常用的光疗手段，通过特定波长范围的紫外线照射色素脱失疤痕部位，能够刺激皮肤内的黑色素细胞活化，促使其产生更多的黑色素，并且可以调节局部皮肤的免疫功能，减少对黑色素细胞的不良影响。一般需要按照疗程进行规律照射，治疗过程中要注意保护好眼睛等周围正常组织，避免受到紫外线伤害。

308 准分子激光治疗：

它具有能量高、靶向性强的特点，能够精准地作用于色素脱失区域，对激活黑色素细胞、诱导黑色素合成的效果更为显著。不过，这种激光治疗费用相对较高，且部分患者可能在治疗后会出现轻微的红斑、瘙痒等反应，需要做好相应的护理和观察。

手术治疗

皮肤移植术：

对于面积较大、色素脱失情况较为严重且其他治疗方法效果不佳的疤痕，可以考虑从身体其他部位选取正常的皮肤组织，移植到色素脱失疤痕处。但手术难度较大，需要考虑供皮区的愈合情况以及移植后皮肤的成活率、颜色匹配度等多方面问题，术后还需精心护理，防止感染等并发症出现，以保障移植皮肤能够良好地融合和恢复正常功能。

磨削术结合自体表皮移植：

先通过磨削术将色素脱失疤痕表面的部分异常皮肤去除，制造出相对平整且适宜移植的创面，然后将取自自身其他部位的表皮组织移植过来。这样可以在一定程度上改善疤痕的外观和色素情况，但同样存在手术风险，并且后续的恢复周期也较长，需要严格遵循医嘱进行护理。

遮盖疗法

使用专门的遮瑕产品，如遮瑕膏、遮瑕霜等化妆品，选择与周围皮肤颜色相近的色号，对色素脱失疤痕进行遮盖。这种方法操作相对简单、便捷，能够在短时间内改善外观，提升患者的自信心，尤其适用于一些对美观有临时需求的场合。不过，这只是一种表面的遮盖手段，并不能从根本上解决色素脱失的问题。

色素脱失疤痕治疗后的护理与注意事项

皮肤护理

保湿滋润：

选用温和、无刺激且具有良好保湿功效的护肤品，定期涂抹在治疗后的皮肤部位，保持皮肤的水分充足，有利于皮肤细胞的新陈代谢和修复，同时也能减少皮肤干燥、脱屑等情况的发生，避免对治疗效果产生不良影响。

避免刺激：

要避免使用刺激性强的清洁产品、化妆品等接触治疗部位，防止引起皮肤过敏、炎症反应，进一步损伤黑色素细胞或者干扰皮肤的正常修复进程。在清洗皮肤时，动作要轻柔，尽量减少摩擦。

防晒工作

防晒是色素脱失疤痕护理的关键环节，因为紫外线会加重色素脱失情况，抑制黑色素细胞的功能恢复。外出时，不管是晴天还是阴天，都要涂抹防晒霜，选择防晒指数合适的产品，并且要注意及时补涂。同时，配合使用遮阳帽、遮阳伞、防晒衣等物理防晒措施，全方位阻挡紫外线对皮肤的伤害。

饮食调节

多吃富含酪氨酸的食物，如瘦肉、蛋类、豆类、黑芝麻等，酪氨酸是合成黑色素的重要原料，充足的摄入有助于为黑色素细胞提供物质基础，促进黑色素的生成。同时，也要多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，像橙子、草莓、菠菜等，这些维生素能够辅助调节机体的代谢，增强皮肤的抗氧化能力，对皮肤的修复和色素恢复有着积极作用。要避免食用辛辣、油腻以及光敏性食物，减少对皮肤的不良刺激。