牛皮癣（银屑病）：症状、原因与治疗方法

来源：广州荔湾区肤康皮肤科医院预约热线：020-81779225

发布时间：2024-12-18 10:48:37

牛皮癣（学名：银屑病，Psoriasis）是一种常见的慢性皮肤病，通常表现为皮肤表面出现红色、银白色的鳞屑斑块，严重时可能会影响关节和其他器官。尽管这种疾病无法完全治愈，但通过科学的治疗和护理，患者可以有效控制病情，改善生活质量。

一、牛皮癣的症状

牛皮癣的症状因个体差异而异，通常表现为以下几种类型：

斑块型牛皮癣（最常见）斑块型牛皮癣是最常见的类型，通常表现为皮肤上出现红色或粉红色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。通常出现在肘部、膝部、头皮、背部和臀部等部位。
脓疱型牛皮癣 这种类型的牛皮癣表现为皮肤上出现脓包，脓包内含有清澈或黄色的脓液。这种类型的牛皮癣较为少见，症状较为严重。
红皮病型牛皮癣 红皮病型牛皮癣是一种比较严重的类型，皮肤表现为广泛的红肿、脱屑，可能伴有发热、寒战、身体乏力等症状。此类型的牛皮癣往往需要紧急治疗。
关节型牛皮癣 关节型牛皮癣不仅影响皮肤，还会引起关节炎症，导致关节疼痛、肿胀和僵硬，类似于类风湿性关节炎。
滴状型牛皮癣 滴状型牛皮癣表现为皮肤上出现小滴状的红斑，通常伴有银白色的鳞屑。这种类型的牛皮癣常见于儿童和年轻人，常在感染后出现。

二、牛皮癣的原因

牛皮癣的具体病因尚未完全明确，但研究表明，遗传、免疫系统、环境因素等多方面的因素可能共同作用，导致病情的发生。

遗传因素
牛皮癣具有一定的遗传倾向。如果家族中有牛皮癣患者，其他家庭成员患病的风险会增高。牛皮癣的遗传基因可能与免疫系统的调节异常有关。
免疫系统异常
牛皮癣是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统误将皮肤细胞当作外来物质进行攻击，导致皮肤细胞的过度增生。正常的皮肤细胞大约需要28天才能脱落，但牛皮癣患者的皮肤细胞却在3-4天内就完成了增生和脱落的过程，形成了大量的鳞屑。
环境因素
环境因素，如感染、药物、气候变化、饮食不当、精神压力等，都可能诱发或加重牛皮癣。特别是链球菌感染、上呼吸道感染常常被认为是牛皮癣发作的诱因。
生活方式
吸烟、饮酒过量、过度劳累、睡眠不足等不良生活习惯都可能诱发牛皮癣的爆发或加重病情。此外，压力过大、情绪波动也是常见的诱因。

三、牛皮癣的治疗方法

虽然牛皮癣无法完全治愈，但通过合理的治疗和护理，症状是可以有效缓解的。治疗方法包括外用药物、光疗、系统治疗等，具体治疗方案应根据病情的类型、严重程度以及个体差异来决定。

外用药物治疗
- 皮质类固醇药膏：皮质类固醇是常用的外用药物，能够减轻皮肤的炎症反应，缓解红肿和鳞屑。
- 维A酸类药物：如他克莫司、卡泊三醇等，有助于调节皮肤细胞的增生，缓解牛皮癣症状。
- 焦油类制剂：这类药物有助于减轻皮肤的瘙痒和炎症，适用于轻度和中度牛皮癣患者。
- 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏，具有免疫抑制作用，可减轻病情，常用于面部和私密部位的治疗。
光疗治疗 光疗是一种通过紫外线（UVB）治疗牛皮癣的有效方法。常见的光疗方法包括窄波UVB光疗、激光疗法等。通过一定剂量的紫外线照射，可以有效地减缓皮肤细胞的过度增生，减少炎症。
系统治疗 对于中重度牛皮癣，局部治疗效果不理想时，可能需要使用系统性药物：
- 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤（MTX）、环孢素等，可以抑制免疫反应，减少皮肤炎症。
- 生物制剂：如依那西普、阿达木单抗等新型生物制剂，能够靶向治疗牛皮癣的免疫机制，疗效较好，适用于严重病例。
- 口服维A酸类药物：如阿维A、异维A酸等，常用于重度牛皮癣，能有效减缓皮肤的增生。
辅助治疗
- 润肤治疗：保持皮肤的湿润是牛皮癣治疗中的重要环节。使用保湿霜或乳液可以帮助减少鳞屑的生成，缓解干燥和瘙痒。
- 中药治疗：部分患者使用中药治疗，如药膏、草药汤剂等，取得了一定的治疗效果，但应在医生指导下使用。

四、牛皮癣的日常护理与预防

牛皮癣是一种长期性疾病，除了药物治疗外，日常护理也起着至关重要的作用。

保持皮肤湿润
使用润肤霜保持皮肤湿润，尤其是在干燥季节或长时间处于空调环境中时，避免皮肤干裂和瘙痒。
避免刮擦和摩擦
避免对患处进行刮擦或摩擦，这样可以减少皮肤损伤和感染的风险。
避免过度暴晒
虽然适当的紫外线照射对牛皮癣有治疗效果，但过度暴晒可能会加重病情。外出时要使用防晒霜，避免阳光直射。
调节情绪与压力
长期的精神压力、焦虑和抑郁可能诱发牛皮癣的爆发或加重病情。保持良好的心理状态，适当进行放松和运动，有助于缓解病情。
合理饮食
牛皮癣患者应保持均衡的饮食，避免食用可能加重病情的食物，如辛辣刺激性食物、酒精等。增加富含维生素D和omega-3脂肪酸的食物，如鱼类、坚果等，有助于改善皮肤健康。