凹陷性疤痕：成因、症状与治疗方法

来源：广州荔湾区肤康皮肤科医院预约热线：020-81779225

发布时间：2024-12-18 09:33:14

凹陷性疤痕（Atrophic Scar）是一种常见的皮肤损伤后遗症，表现为皮肤表面出现凹陷或不平的区域，通常是由于皮肤下层组织损伤或萎缩导致的。这类疤痕常见于痘痘、烧伤、外伤、手术疤痕等情况。虽然这些疤痕通常不会影响生命健康，但它们对外观的影响却常常让人感到困扰。幸运的是，随着现代医学和皮肤科技术的进步，凹陷性疤痕的治疗方法不断发展，许多患者可以通过治疗得到有效改善。

一、凹陷性疤痕的成因

凹陷性疤痕的形成通常与以下因素密切相关：

皮肤损伤的深度与程度
凹陷性疤痕通常发生在皮肤表层（表皮）下层组织（真皮）遭受严重损伤的情况下。比如，深层痤疮、烧伤、手术创口、外伤等，可能导致皮肤结构破坏，无法完全愈合，进而形成凹陷性疤痕。
痤疮或皮肤炎症
青春痘是导致凹陷性疤痕的常见原因。特别是一些严重的痤疮，如脓疱型痤疮或囊肿型痤疮，在愈合过程中可能导致皮肤组织过度损失，形成凹陷。与此同时，湿疹、荨麻疹等皮肤炎症也可能对皮肤造成类似的伤害。
过度的创伤修复反应
当皮肤受到创伤时，身体会通过修复过程修复损伤，但如果这一过程过度或不足，都可能导致疤痕的形成。例如，如果胶原蛋白过多或过少的产生，都会导致疤痕形成。
遗传因素
有些人天生皮肤的修复能力较差，或者皮肤容易出现过度瘢痕生成的倾向，如疤痕增生或萎缩，遗传因素在其中起到了一定作用。
不当的创伤处理
不当的创伤护理，例如创伤未及时消毒、揉搓痤疮、摩擦伤口等，也可能导致皮肤愈合不完全或发生凹陷疤痕。

二、凹陷性疤痕的症状

凹陷性疤痕的主要症状就是皮肤表面不平整，表现为明显的凹陷或坑洼。其具体症状可能包括：

凹陷的疤痕
最显著的特点是皮肤表面出现凹陷，往往形状不规则，大小不一。疤痕的深度可能从浅浅的凹坑到深深的坑洞不等。
皮肤颜色变化
凹陷性疤痕的颜色可能与周围正常皮肤有所不同，可能是红色、紫色、暗红或棕色，尤其在疤痕初期，颜色可能较为鲜艳，但随着时间推移逐渐变淡。
肌肤质感改变
疤痕部位的皮肤可能较为粗糙，缺乏正常皮肤的光滑感。有时，疤痕处可能比正常皮肤更干燥，甚至产生紧绷感。
对外部刺激的敏感性
凹陷性疤痕可能比正常皮肤对温度、摩擦或阳光暴晒更加敏感，容易出现红肿、疼痛或不适感。

三、凹陷性疤痕的治疗方法

治疗凹陷性疤痕的目标是促进疤痕组织的修复，恢复皮肤的平整度和美观。根据疤痕的深度、部位及患者的具体情况，治疗方案可以采取不同的方式。以下是几种常见的治疗方法：

激光治疗
激光治疗是治疗凹陷性疤痕的一种非常有效的方式。常用的激光治疗方法包括：
- 点阵激光：通过激光将皮肤分解成微小的点阵，并促进皮肤新生，帮助修复疤痕，改善皮肤质感。
- 二氧化碳激光：通过去除受损的表皮层，刺激真皮层的胶原蛋白生成，从而恢复皮肤的平滑和弹性。
填充疗法
采用填充材料（如透明质酸、胶原蛋白、脂肪移植等）注射到疤痕凹陷的部位，填充凹陷区域，恢复皮肤的平整度。这种方法适用于那些较为浅表或中度的凹陷性疤痕。
微针治疗
微针治疗（Microneedling）是一种通过细小的针头在皮肤表面刺入微小的伤口，促进皮肤自我修复并加速胶原蛋白的生成。此方法对改善凹陷性疤痕的效果较好，尤其适合较浅的凹陷性疤痕。
化学剥离
通过应用化学药物（如果酸、三氯醋酸等）在皮肤表面进行剥离，去除死皮细胞，促进新的皮肤生长。化学剥离可以减轻疤痕的色素沉积和不平整度，改善皮肤外观。
手术治疗
对于一些深度较深或广泛的凹陷性疤痕，可能需要通过手术切除或修复。手术治疗通常通过削平疤痕，促进皮肤平整的恢复。
局部药物治疗
使用一些外用药物，如含有维生素C、A酸、肽类或硅胶等成分的膏药，可以帮助促进疤痕组织的愈合，减轻疤痕的明显程度。
自体血清治疗
自体血清疗法是通过提取患者自身的血液，提取其中富含生长因子的成分，再将其注射到疤痕部位，从而加速皮肤的修复和再生。