急性荨麻疹：成因、症状、治疗与预防

来源：广州荔湾区肤康皮肤科医院预约热线：020-81779225

发布时间：2024-12-17 11:09:08

急性荨麻疹（Acute Urticaria）是一种常见的皮肤过敏反应，通常表现为迅速出现的红色、瘙痒的风团（类似蚊虫叮咬的包块），并伴有明显的皮肤瘙痒。它的发病过程有效，症状通常在数小时到一两天内自行消退。尽管急性荨麻疹多数情况下无害，但其给患者带来的不适感和困扰不可小觑。本文将详细讲解急性荨麻疹的成因、症状、治疗方法及预防措施。

一、急性荨麻疹的成因

急性荨麻疹通常由过敏反应引起，触发因素多种多样。常见的诱因包括：

过敏原引起的免疫反应：
- 过敏原是急性荨麻疹最常见的原因，包括食物、药物、空气中的过敏源等。食物类过敏原（如海鲜、坚果、乳制品、草莓等）、药物（如阿司匹林、抗生素、止痛药等）、花粉、尘螨等常常引发免疫系统释放组胺，从而导致皮肤出现红肿、风团等症状。
感染：
- 细菌、病毒或真菌等感染也是急性荨麻疹的常见诱因。特别是上呼吸道感染（如感冒、流感）、肠胃感染等，可能引发或加重荨麻疹的症状。链球菌感染和呼吸道病毒感染也被认为是急性荨麻疹的诱因之一。
物理因素：
- 某些物理因素可能触发急性荨麻疹，例如剧烈运动后的出汗、冷热交替、压力、摩擦以及阳光暴晒等。特别是受到寒冷刺激或热水刺激的情况，容易引发荨麻疹。
药物反应：
- 某些药物，如抗生素、非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿司匹林等，都可能引起急性荨麻疹。药物引起的荨麻疹一般发生在用药后几小时内，严重时可能伴有过敏反应。
情绪与压力：
- 精神压力、焦虑和情绪波动也是引发急性荨麻疹的常见诱因。情绪波动可能加重免疫反应，导致风团和瘙痒的出现。
食物添加剂或饮品：
- 有些人工色素、防腐剂或调味品也能引发过敏反应，导致急性荨麻疹的发生。酒精、辛辣食物或某些饮料也可能引起类似反应。
遗传易感性：
- 荨麻疹具有一定的遗传易感性，如果家族中有过敏性疾病的患者，其他成员发生急性荨麻疹的几率较高。

二、急性荨麻疹的症状

急性荨麻疹的症状通常较为典型，并且发病迅速。以下是常见的症状表现：

风团（荨麻疹包块）：
- 风团是急性荨麻疹最主要的症状，通常为局部红肿、突起的风团，形状不规则，颜色呈红色或粉红色，质地坚实，中央可能稍微发白。风团大小不一，可以从几毫米到几厘米不等。
剧烈瘙痒：
- 风团出现时，患者常伴有剧烈的瘙痒感，抓挠会使瘙痒加重。由于过敏反应的影响，患者往往无法自控，反复抓挠可能加重症状，甚至引起皮肤损伤。
症状消退较快：
- 急性荨麻疹的一个特点是症状相对短暂。风团通常会在几小时至24小时内消退，新的风团可能会在不同的皮肤区域重新出现。即使皮肤上的风团消退，往往也不留疤痕。
局部肿胀（严重时）：
- 在某些情况下，急性荨麻疹可能伴随局部水肿，特别是在眼睑、嘴唇、咽喉等部位。喉咙肿胀可能影响呼吸，导致窒息感，这是急性荨麻疹最为严重的症状之一，需要立即就医。
全身症状（少见）：
- 在极少数情况下，急性荨麻疹可能伴随头晕、乏力、恶心等全身症状，严重时甚至可能出现过敏性休克，这时需要紧急处理。

三、急性荨麻疹的治疗

急性荨麻疹虽然大多数情况下能自行缓解，但为避免症状加重并减轻不适，及时治疗非常重要。常见的治疗方法包括：

抗组胺药物：
- 口服抗组胺药是急性荨麻疹最常用的治疗药物。抗组胺药能够抑制组胺的作用，减少过敏反应，从而缓解风团和瘙痒。常见的抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等。
局部药膏：
- 对于瘙痒严重的部位，可以使用含有皮质类固醇或抗过敏成分的外用药膏。局部治疗可以迅速缓解症状，避免风团进一步扩大。
抗过敏药物：
- 除了抗组胺药物，某些抗过敏药物如氯噻吨、色氯噻吨等，也可以用于缓解急性荨麻疹的症状。严重时，医生可能会根据患者的具体情况使用短期口服类固醇药物。
避免诱因：
- 如果已经明确过敏源或诱因，患者应尽量避免接触过敏原。例如，避免食用某些食物、停用过敏药物、避免物理刺激等。
冷敷：
- 对于局部瘙痒较重的部位，可以采用冷敷来缓解症状。冷水浸湿毛巾敷在患处，有助于收缩血管，缓解瘙痒和肿胀。
药物治疗下的密切观察：
- 对于部分患者，尤其是出现严重反应（如喉头水肿或全身性过敏反应）的患者，需要在医生的指导下进行密切观察，确保症状不进一步恶化。