皮肤瘙痒：成因、类型与治疗方法

来源：广州荔湾区肤康皮肤科医院预约热线：020-81779225

发布时间：2024-12-17 10:25:12

皮肤瘙痒（医学上称为“瘙痒症”）是一种非常常见且令人烦恼的症状，它可以出现在任何年龄段的人群中，并且可能伴随有多种皮肤疾病。虽然皮肤瘙痒大多数时候并不严重，但长期的瘙痒不仅影响生活质量，严重时还可能引发皮肤破损、感染等并发症。因此，了解皮肤瘙痒的常见成因、类型以及有效的治疗方法，对于缓解症状至关重要。

一、皮肤瘙痒的常见成因

皮肤瘙痒通常是由皮肤上或体内的某些问题引起的，可能是局部的，也可能是全身性的。常见的原因有以下几种：

干燥皮肤：
- 干燥是引发皮肤瘙痒的最常见原因之一。尤其是在寒冷干燥的季节，皮肤失去水分，导致表皮层出现裂痕，敏感神经末梢暴露，进而引发瘙痒。常见于老年人及皮肤屏障功能较弱的人群。
过敏反应：
- 过敏性皮肤反应也是皮肤瘙痒的常见原因，包括药物过敏、食物过敏、化妆品或洗涤剂过敏等。过敏引起的皮肤瘙痒通常伴随有红肿、皮疹等症状。
皮肤病：
- 多种皮肤病均可能导致瘙痒。例如，湿疹（特应性皮炎）、牛皮癣（银屑病）、荨麻疹、接触性皮炎、皮肤真菌感染等，都可以引起皮肤瘙痒。
内科疾病：
- 某些内科疾病，如肝脏疾病（如肝炎或肝硬化）、肾脏疾病（如尿毒症）、糖尿病、甲状腺疾病等，均可通过改变体内的代谢或激素水平，引发全身性瘙痒。
寄生虫感染：
- 皮肤上的寄生虫（如螨虫、虱子等）也可能导致强烈的瘙痒。例如，疥疮就是由疥螨引起的皮肤病，常伴随剧烈的瘙痒。
精神心理因素：
- 精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题有时会导致皮肤的瘙痒，尽管皮肤本身没有明显的病变。这种情况下，瘙痒症状可能呈现慢性，患者可能会不自觉地搔抓皮肤，造成二次感染。
药物副作用：
- 一些药物可能引发过敏反应或直接刺激皮肤，导致瘙痒。例如，阿司匹林、抗生素、降压药等都有可能引发过敏性皮肤反应。
外部刺激：
- 外部环境或化学品的刺激也可能引起皮肤瘙痒。洗衣粉、香皂、洗涤剂等日常用品中含有的化学成分，可能引起皮肤过敏或刺激性反应，造成瘙痒。

二、皮肤瘙痒的类型

根据瘙痒的发生部位和持续时间，皮肤瘙痒可分为不同类型：

局部性瘙痒：
- 局部性瘙痒通常只发生在身体的某个部位，常见于皮肤病（如湿疹、牛皮癣、过敏性皮炎等）或局部感染（如真菌感染、虫咬等）。瘙痒感一般较为集中和局限，易于定位。
全身性瘙痒：
- 全身性瘙痒指的是整个身体或多个部位均感到瘙痒，常见于全身性疾病（如肝病、肾病、糖尿病等）。这种瘙痒通常伴随其他全身症状（如疲劳、食欲不振等），需要综合诊断。
慢性瘙痒：
- 慢性瘙痒通常持续时间较长，常常伴随慢性皮肤病（如慢性湿疹或银屑病）或精神心理疾病（如焦虑症或抑郁症）。患者常常出现反复搔抓的行为，可能导致皮肤损伤和继发感染。
急性瘙痒：
- 急性瘙痒通常是短期出现的，可能与过敏反应或虫咬有关。症状较为突发，且通常伴随皮疹或肿胀，比较容易识别和治疗。

三、皮肤瘙痒的治疗方法

皮肤瘙痒的治疗方法因病因而异，针对不同的病因采取相应的治疗措施，可以有效缓解症状。

保湿和滋润：
- 对于由皮肤干燥引起的瘙痒，最基本的治疗方法是保持皮肤湿润。使用无香料、温和的润肤霜或油膏，有助于改善皮肤屏障功能，减少干燥引起的瘙痒。
抗过敏药物：
- 如果皮肤瘙痒是由过敏引起的，可以考虑使用抗组胺药物（如氯雷他定、赛庚啶等）来缓解过敏反应，减轻瘙痒。局部使用含有类固醇成分的药膏也可以有效缓解由过敏引起的瘙痒。
皮肤病治疗：
- 如果皮肤瘙痒与皮肤病（如湿疹、牛皮癣、接触性皮炎等）相关，治疗通常需要使用特定的外用药物（如激素类药膏、免疫抑制药膏、抗真菌药物等）来缓解炎症和瘙痒。
抗真菌和抗寄生虫药物：
- 对于由真菌或寄生虫引起的瘙痒（如脚气、疥疮、虱子等），需要使用抗真菌药物或抗寄生虫药物进行治疗。
避免刺激性物质：
- 如果皮肤瘙痒是由某些外部刺激（如化学品、过敏源等）引起的，患者应尽量避免接触这些刺激物，改用温和的护肤品，减少皮肤受刺激的机会。
精神调节与心理治疗：
- 如果瘙痒与精神心理因素有关（如焦虑或抑郁），可以通过心理疏导、认知行为疗法等方式缓解症状。有时，药物治疗（如抗抑郁药或抗焦虑药）也可以帮助改善皮肤瘙痒症状。
冷敷和镇静处理：
- 对于一些由局部刺激引起的瘙痒，可以使用冷敷法（如湿毛巾敷在瘙痒处），帮助镇静皮肤，缓解瘙痒感。
避免抓挠：
- 尽管瘙痒时抓挠有即时的缓解效果，但长期抓挠会导致皮肤损伤、继发感染等并发症。因此，患者应尽量避免抓挠，保持皮肤清洁并使用药物或护肤品进行缓解。