疥疮：症状、成因与治疗

发布时间：2024-12-17 09:17:48

 疥疮（Scabies）是一种由疥螨（Sarcoptes scabiei）引起的皮肤传染病，表现为剧烈的瘙痒、红肿、皮疹和抓痕。疥疮是一种高度传染性的皮肤病，通常通过直接的皮肤接触传播，尤其是在生活环境狭小、人群密集的地方（如家庭、学校、养老院等）。尽管它对身体健康威胁不大，但其引起的瘙痒与不适，严重影响生活质量。本文将详细介绍疥疮的症状、成因、传播途径、治疗方法以及预防措施。

什么是疥疮？

疥疮是由疥螨寄生于皮肤表层引起的皮肤病，螨虫通过在皮肤表层钻洞、产卵、排泄等行为，刺激皮肤并引发强烈的过敏反应，导致局部出现剧烈的瘙痒、红肿、皮疹等症状。疥疮通常不影响身体其他器官，但长期的抓挠和继发性感染可能会引起皮肤感染，增加并发症的风险。

疥疮的症状

疥疮的最主要症状是剧烈的瘙痒，特别是在夜间加重。以下是常见的临床症状：

1. 剧烈瘙痒：这是疥疮最典型的症状，尤其是在晚上或睡觉时，因身体温度升高，疥螨活动频繁，瘙痒感更加明显。

2. 皮疹和红斑：疥螨在皮肤上钻洞、产卵时，皮肤会出现红色丘疹、斑块或水疱，部分患者会出现脓疱或结痂。

3. 抓痕和结痂：由于剧烈瘙痒，患者常常用力抓挠，导致皮肤破损并形成抓痕或结痂。长期抓挠可能引起继发感染，进一步加重症状。

4. 疥疮隧道：疥疮的特殊表现之一是皮肤表面出现弯曲的微小隧道，这些隧道通常由疥螨在皮肤中钻出的小通道形成，外观看起来像细小的灰色或褐色线条，通常出现在手指、腕部、腋窝、腹部、臀部、生殖器部位等。

5. 并发症：长时间未治疗的疥疮可能导致皮肤破损、感染等并发症，继发性细菌感染（如脓疱病）是常见的并发症。

疥疮的成因与传播途径

疥疮是由疥螨引起的。疥螨是一种微小的寄生虫，肉眼无法看到。它们通过皮肤接触进入皮肤表层，并在皮肤下方的表皮层内产卵、繁殖。疥螨的生命周期包括卵、幼虫、成虫等阶段，成虫在皮肤上生长、繁殖并释放出卵，从而导致症状的出现。

1. 直接接触传播：疥疮主要通过长时间的皮肤接触传播，包括性接触。生活在一起、共用床单、毛巾等物品的家庭成员或密切接触者容易发生传播。

2. 环境传播：疥疮虽然主要是通过皮肤接触传播，但在某些情况下，疥螨也可能通过共用衣物、床单、毛巾等间接传播，尤其是在拥挤的环境中。

3. 易感人群：疥疮的易感人群主要是免疫力较弱的人群，如老年人、儿童、孕妇以及皮肤病患者（如湿疹患者）。此外，生活条件差、密集的群体或卫生状况不良的人群也更容易感染。

疥疮的治疗方法

疥疮的治疗主要是通过药物来杀灭疥螨，并缓解症状。治疗不及时或治疗不全面可能导致疥疮的复发或长期困扰。以下是常见的治疗方法：

1. 外用药物治疗：

   • 硫磺软膏：硫磺软膏是一种传统的治疗疥疮的外用药物，具有较强的杀螨效果。患者通常在全身涂抹硫磺软膏，保持一段时间后清洗掉。
   • 苯海拉明霜（Permenthrin）：这是一种常见的治疗疥疮的药物，能够有效杀死疥螨。患者一般需要在全身涂抹药膏并保持数小时再清洗。
   • 克痤霉素霜（Ivermectin）：对于局部外用药物无效的患者，医生可能会建议口服药物或局部使用含有克痤霉素的药物。

2. 抗过敏药物：

   • 抗组胺药物：由于疥疮引起的剧烈瘙痒，患者常常会使用抗组胺药物（如氯雷他定）来减轻过敏反应，缓解瘙痒。
   • 局部类固醇：对于因剧烈瘙痒导致的皮肤炎症，医生可能会建议使用局部类固醇药膏来减轻症状。

3. 治疗环境：

   • 清洁衣物和寝具：为了避免疥疮的再次传播，患者的衣物、床单、毛巾等物品需要进行全面清洗，并进行热水消毒或高温烘干。可以考虑在治疗期间更换床单和睡衣，保持个人卫生。

4. 家庭成员同时治疗：由于疥疮的传染性，患者的家人和密切接触者也需要进行相应的治疗，即使他们没有出现明显症状。

疥疮的预防措施

预防疥疮的传播主要通过保持良好的个人卫生和避免密切接触。以下是一些有效的预防措施：

1. 避免与患者的直接接触：疥疮通过皮肤接触传播，因此应尽量避免与患有疥疮的人密切接触，尤其是性接触。

2. 保持个人卫生：勤洗手、保持皮肤清洁，尤其是在公共场所或与他人密切接触后，应及时洗手。

3. 清洁环境：定期清洁床单、衣物、毛巾等，特别是家庭中有疥疮患者时，应进行全面清洁，并高温消毒。

4. 避免共享个人物品：避免与他人共享毛巾、床单、衣物等物品，尤其是在疥疮传播风险较高的环境中。

5. 治疗与控制：一旦发现疥疮症状，应及时就医，接受正规治疗，并确保治疗周期不间断，避免病情反复。

结语

疥疮虽然是一种常见的皮肤病，但其对健康的影响主要集中在皮肤层面，经过及时治疗大多数患者都可以恢复。通过了解疥疮的成因、症状和治疗方法，患者能够有效应对疾病，并采取适当的预防措施，减少传染给他人的风险。对于患者而言，保持耐心、按时治疗，并积极控制环境卫生，是治愈疥疮的关键。如果您怀疑自己可能患上疥疮，建议尽早就医，获得专业的诊断和治疗。