痤疮：青春的“敌人”，如何科学对抗？

来源：广州荔湾区肤康皮肤科医院预约热线：020-81779225

发布时间：2024-12-11 14:42:24

痤疮（Acne），又称青春痘，是一种常见的皮肤问题，尤其在青少年时期较为普遍，但也不乏成年人受其困扰。痤疮通常表现为面部、胸部、背部等部位的粉刺、脓包、结节等症状，严重时可能导致皮肤留下难以去除的疤痕或色素沉着，给患者的外貌和自信心带来一定影响。了解痤疮的成因、症状及治疗方法，有助于科学对抗这位“青春的敌人”。

痤疮的症状与类型

痤疮的主要症状通常出现在面部、背部和胸部等油脂分泌较多的区域。其表现形式多种多样，根据症状的轻重程度可分为以下几类：

粉刺（黑头和白头）
- 黑头：是一种开放性粉刺，毛孔被堆积的油脂和角质堵塞后，因暴露在空气中氧化变黑，形成小黑点。
- 白头：是一种闭合性粉刺，毛孔被油脂堵塞后没有与空气接触，形成小白点，通常较难挤出。
丘疹与脓包 丘疹是皮肤表面突起的小红点，而脓包则是带有脓液的丘疹。两者都表现为红肿和疼痛，通常伴随有明显的炎症反应。
结节与囊肿 结节和囊肿是较为严重的痤疮类型，通常比丘疹和脓包更大，触感硬且疼痛，可能导致长期的疤痕和皮肤变形。
疤痕与色素沉着 由于炎症的刺激和长时间的抓挠，痤疮治疗不当可能会留下疤痕或色素沉着，影响皮肤的外观和肤质。

痤疮的成因

痤疮的发生是由多种因素共同作用的结果，通常与以下几个因素密切相关：

油脂分泌过多 青春期的激素波动，尤其是雄性激素的分泌增加，往往会刺激皮脂腺分泌更多油脂。过多的油脂与死皮细胞混合后，容易堵塞毛孔，形成粉刺或脓包。
毛孔堵塞 毛孔堵塞是痤疮的根本原因之一。油脂和角质层细胞堆积在毛囊内，形成阻塞，使得皮肤无法正常排泄油脂，导致毛孔发炎和感染。
细菌感染 痤疮丙酸杆菌（Propionibacterium acnes）是常见的致痤疮细菌。它们生活在毛囊内，油脂堆积后，细菌滋生繁殖，进而引发局部炎症，形成脓包或囊肿。
荷尔蒙变化 激素水平的变化是痤疮发生的一个重要因素，尤其是青春期、月经周期、怀孕或使用避孕药等荷尔蒙波动期，都会加剧痤疮的发生。
遗传因素 痤疮具有一定的遗传倾向，如果父母或直系亲属曾经有痤疮的困扰，那么子女也可能更容易受到影响。
饮食与生活习惯 高糖、高脂肪食物的摄入，尤其是巧克力、油炸食品等，都可能促进皮脂分泌，进而加剧痤疮。而不规律的作息、熬夜、心理压力等因素也能导致痤疮的发生和加重。
化妆品使用不当 使用不合适的化妆品、护肤品，特别是油性或含有致痤疮成分的产品，可能会加重毛孔堵塞，导致痤疮的发生。

痤疮的治疗方法

治疗痤疮需要根据不同的症状、严重程度和个体差异来选择合适的方法。以下是常见的痤疮治疗方式：

外用药物
- 过氧化苯甲酰：具有强效的抗菌作用，能有效杀灭痤疮丙酸杆菌，减少毛孔内的油脂积累，缓解炎症。
- 水杨酸：有助于去除死皮细胞，保持毛孔通畅，防止毛孔堵塞。
- 维A酸类药物：如阿达帕林、维A酸软膏等，可以帮助调节皮脂分泌，促进毛囊正常更新，减少粉刺形成。
- 局部抗生素：如克林霉素和红霉素等，能够有效抑制细菌生长，减少炎症。
口服药物
- 口服抗生素：对于中度至重度痤疮，医生可能会建议使用口服抗生素（如多西环素、四环素、红霉素等），以减少细菌感染和炎症反应。
- 口服避孕药：女性患者如果痤疮与激素水平有关，口服避孕药（含有雌激素和孕激素）可有效调整激素水平，减少痤疮的发生。
- 口服维A酸类药物：如异维A酸（Accutane）是治疗重度痤疮的有效药物，能够显著减少油脂分泌和抑制皮脂腺功能，但由于其副作用较大，使用时需要在医生指导下进行。
激光与光疗
- 激光治疗：如红蓝光治疗，通过特定波长的光照射皮肤，能够杀灭痤疮丙酸杆菌，减少炎症，促进皮肤愈合。
- 强脉冲光（IPL）：通过宽谱光的照射，可以减少皮脂分泌，改善皮肤的外观。
护理与生活方式调整
- 保持皮肤清洁：每天使用温和的洁面乳清洁面部，避免使用刺激性强的洗面奶或过度清洁，以免破坏皮肤屏障。
- 饮食调节：减少油腻、高糖的食物摄入，增加富含维生素A、E的食物，如胡萝卜、绿叶蔬菜、坚果等，有助于皮肤健康。
- 避免挤压痘痘：尽量避免用手挤压痘痘，避免导致感染、瘢痕或色素沉着。
心理调节

痤疮患者，尤其是青少年，容易因外貌问题而产生焦虑、抑郁等负面情绪。及时的心理疏导和积极的心态对治疗效果有帮助。