疥疮：症状、成因与治疗

发布时间：2024-12-06 09:35:31

一、什么是疥疮？

疥疮是一种由疥螨（学名：Sarcoptes scabiei）引起的皮肤病。这种病原体是一种微小的寄生虫，它会在皮肤表面或皮肤下方挖掘隧道，导致皮肤出现瘙痒、红肿以及发炎等症状。疥疮通常会导致强烈的瘙痒，尤其是在夜间加重。疥疮是一种高度传染性的皮肤病，通过直接的皮肤接触传播，常见于密切接触的家庭成员、集体生活环境如养老院、托儿所等。

虽然疥疮本身不直接危及生命，但如果不及时治疗，可能会引发严重的皮肤感染，甚至导致长期的皮肤问题。

二、疥疮的成因

疥疮的主要致病原因是疥螨的感染。这些微小的疥螨寄生在人的皮肤上，钻入表皮层进行生活和繁殖。它们通过钻入皮肤形成隧道，使得皮肤受损并引发过敏反应，进而出现瘙痒和红肿等症状。疥螨对人类皮肤的特异性寄生性使得这种病得以传播。

1. 直接接触传播

疥疮最常通过与感染者的皮肤直接接触传播。与患有疥疮的人握手、亲吻，甚至与他们共享衣物、床单等物品，都可能导致感染。

2. 间接接触传播

尽管较为少见，但疥疮也可以通过共享衣物、毛巾、床单等物品传播。疥螨可以在这些物品上存活一定时间，间接传播给其他人。

3. 高风险人群

疥疮更容易在群体环境中传播，如养老院、托儿所、学校、监狱等地方。生活在密闭环境、卫生条件较差的地方的人群更易感染疥疮。

4. 免疫力低下的人群

免疫系统较弱的患者，如老年人、婴幼儿、慢性疾病患者、HIV感染者等，也更容易感染疥疮。

三、疥疮的症状

疥疮的最主要症状是剧烈的瘙痒，尤其在晚上更加严重。此外，疥疮还伴有其他一系列皮肤表现，包括：

1. 剧烈瘙痒

由于疥螨在皮肤下钻孔，并分泌物质引起过敏反应，导致皮肤出现强烈的瘙痒感。此症状通常在夜间尤为严重，可能严重影响睡眠质量。

2. 皮疹与红肿

皮肤表面会出现红色的丘疹、疱疹或小脓包，常见的部位包括手指、手腕、腋窝、腹部、臀部、脚趾和生殖器周围。新疹通常是红色的，随着病情进展，可能变为结痂或脱屑。

3. 疥虫隧道

由于疥螨在皮肤下方挖掘隧道，皮肤表面可能会出现小而曲折的灰色或白色线条，这些线条就是疥虫的通道。

4. 溃疡与结痂

长期的抓挠可能导致皮肤破损，产生溃疡和结痂，增加继发性细菌感染的风险。

5. 局部炎症

局部的红肿、肿胀，甚至皮肤破溃，可能是由于抓挠引起的继发性细菌感染，通常表现为疼痛和脓液渗出。

四、疥疮的诊断

疥疮的诊断通常通过以下几种方法：

1. 临床症状

根据患者的症状，如剧烈瘙痒、皮疹以及疥虫隧道等，医生可以初步诊断是否为疥疮。

2. 皮肤刮片检查

医生可能会使用刮刀从患者的疥疮区域刮取少量皮肤样本，然后在显微镜下观察是否存在疥螨、卵或其排泄物。

3. 过敏反应检测

由于疥疮的症状与过敏反应非常相似，有时医生可能会进行一些过敏检测，以排除其他可能的皮肤病。

五、疥疮的治疗方法

疥疮是可以治疗的，及时治疗不仅能减轻症状，还能避免病情的传播。治疗疥疮的目标是杀死皮肤中的疥螨并缓解症状。常见的治疗方法包括：

1. 外用药物

最常用的治疗疥疮的药物是局部外用杀螨药膏。常见药物包括苯扎溴铵、硫磺软膏、噻虫啉（permethrin）膏等。治疗时，患者需要将药膏涂抹于全身（除头部和面部外）并保持数小时，通常需要重复治疗。

2. 口服药物

对于较为严重或难治的疥疮，医生可能会开具口服药物，如伊维菌素（ivermectin）。这种药物可以有效杀死疥螨，通常用于免疫力较低或大面积感染的患者。

3. 抗过敏药物

由于疥疮引起的瘙痒非常剧烈，患者可使用抗过敏药物（如抗组胺药物）来缓解瘙痒症状，并帮助改善睡眠。

4. 局部消炎药

如果疥疮感染导致皮肤发炎、红肿，医生可能会推荐使用含有皮质类固醇的药膏来缓解炎症。

5. 全身治疗

对于大面积感染或严重病例，有时需要住院治疗或进行全身消毒。

六、疥疮的预防

疥疮的预防主要依赖于避免与感染者的直接接触以及加强个人卫生。以下是一些预防建议：

1. 避免直接接触：避免与已知感染者的皮肤接触，尤其是在集体生活环境中。
2. 定期清洁衣物与床上用品：将衣物、毛巾、床单等暴露于疥疮感染者的物品进行高温消毒清洗，避免交叉传播。
3. 保持个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，定期更换衣物。
4. 避免与他人共享个人物品：不要与他人共享衣物、毛巾、床上用品等。
5. 家庭成员同时治疗：由于疥疮的高度传染性，如果家庭中有人被诊断为疥疮，建议其他家庭成员也进行预防性治疗。

七、结语

虽然疥疮是一种常见的皮肤病，但只要及时治疗，它是可以完全治愈的。如果出现了剧烈的瘙痒、皮疹等症状，应尽早就医诊治，避免感染扩散或引发其他并发症。通过药物治疗、良好的个人卫生习惯和避免接触感染源，能够有效防止疥疮的传播及复发。如果你正遭受疥疮困扰，建议尽快咨询皮肤科专家，获得专业的治疗和护理指导。