扁平疣：常见的皮肤良性肿瘤与治疗方法

来源：广州荔湾区肤康皮肤科医院预约热线：020-81779225

发布时间：2024-12-02 16:05:09

扁平疣（又称“平疣”）是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的良性皮肤病变，通常表现为光滑、平坦的小丘疹，颜色接近肤色或淡褐色，表面无鳞屑，常出现在面部、手背、前臂等部位。虽然扁平疣本身并不痛苦，也不具备恶性特征，但它们的外观可能影响个人美观，给患者带来心理负担。因此，及时了解扁平疣的病因、症状及治疗方法非常重要。

一、什么是扁平疣？

扁平疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的皮肤病，主要通过皮肤接触传播。不同于其他类型的疣，扁平疣的特点是丘疹表面平滑，形态扁平，边界清晰，通常呈淡黄色或褐色，与周围皮肤略有不同。该病通常发病于儿童和青少年，但成年人也会受到影响，尤其是免疫力较弱的人群。扁平疣不仅具有传染性，且容易在皮肤摩擦较多的部位（如面部、手背）形成。

二、扁平疣的症状

扁平疣的主要症状表现为表面光滑的扁平丘疹，大小约为1到5毫米，通常不会伴随疼痛或瘙痒。具体症状包括：

外观特征：
- 扁平疣的形状一般较小，表面平滑，颜色可以是接近肤色、淡黄色、褐色或粉色，质地较软。常常会集群生长，排列成小群或斑块。
分布部位：
- 扁平疣常见于面部、手背、前臂等部位，尤其是容易受到摩擦或刺激的区域。它们也可以在皮肤破损的地方生长，如刮伤、刮痕处。
无明显不适：
- 扁平疣通常没有明显的不适症状，不会引发疼痛、瘙痒或其他不适感。然而，在日常生活中，疣的出现可能会影响美观，尤其是在面部区域。
传播与复发：
- 扁平疣具有较强的传染性，通过直接皮肤接触传播，尤其是在潮湿环境中。它也可能通过与患有此病的人的接触（如共用毛巾、剃须刀）传播。

三、扁平疣的病因与传播途径

扁平疣的发生与人类乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。HPV是一种常见的病毒，可以感染皮肤或粘膜。不同类型的HPV病毒可引起不同类型的疣，扁平疣则由特定的HPV类型（通常是HPV 3、10、28、49型）引起。

病毒感染：
- 扁平疣是通过皮肤直接接触传播的。与感染者的皮肤接触、共用毛巾、浴巾或剃须刀，甚至接触病毒污染的物品或环境，都可能增加感染的风险。
免疫力低下：
- 免疫系统较弱的人群更容易感染HPV，从而导致扁平疣的发生。例如，长期使用免疫抑制药物的患者、艾滋病患者等免疫力较弱的人群容易患此病。
皮肤损伤：
- 扁平疣往往在皮肤出现轻微损伤或摩擦的部位生长。这是因为受损的皮肤更容易让病毒进入，从而诱发皮肤病变。
密集的拥挤环境：
- 学校、游泳池、更衣室等场所，特别是潮湿环境，是扁平疣传播的高风险区域。

四、扁平疣的诊断

诊断扁平疣通常依靠临床表现，皮肤科医生会根据以下几个方面做出判断：

临床症状：
- 通过观察皮肤上的疣形态、颜色及分布情况，医生可以初步判断是否为扁平疣。
病史询问：
- 询问患者的病史，包括是否有接触史、免疫状况、是否存在其他疾病等，帮助确定感染的原因。
皮肤刮片检查：
- 在不典型病例或怀疑为其他类型皮肤病的情况下，医生可能会建议做皮肤刮片检查或活检，进一步排除其他皮肤病，如皮肤癌等。

五、扁平疣的治疗方法

虽然扁平疣通常不会对健康造成威胁，但由于其外观问题，许多人希望通过治疗来去除它们。常见的治疗方法有：

局部药物治疗：
- 抗病毒药物：一些含有抗病毒成分的药物（如咪喹莫特膏）可以用于局部治疗，减少病毒感染和疣的生长。
- 角质溶解剂：使用含水杨酸的药物，可以帮助软化疣体，使其逐渐脱落。这类药物适合小范围的扁平疣。
- 激光治疗：激光能够有效去除表面的疣体，尤其是对于面部等明显部位，效果较好。激光治疗可以破坏病毒感染的皮肤组织，达到去疣的目的。
冷冻治疗（冷冻疗法）：
- 冷冻疗法是通过液氮将疣体冷冻，使其细胞破裂，从而去除疣体。这种方法对许多皮肤病有效，包括扁平疣。
电切治疗：
- 电切是一种利用电流产生的热能去除皮肤疣的治疗方法。它适用于大范围或多发性扁平疣的治疗。
手术切除：
- 对于局部特别顽固或影响美观的扁平疣，医生可能会考虑通过手术切除来去除。但这种方法有一定的创伤风险，且可能留下疤痕。
免疫治疗：
- 对于反复发作或顽固的扁平疣，医生有时会采用免疫治疗，例如注射干扰素，来增强局部免疫反应，帮助去除疣体。