过敏性紫癜：症状、原因与科学治疗

发布时间：2024-11-29 15:10:35

一、什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜，又称Henoch-Schönlein紫癜（HSP），是一种系统性血管炎性疾病，主要影响皮肤、关节、胃肠道和肾脏，多见于儿童和青少年，但成人也可能发病。

该疾病的主要特点是小血管的免疫复合物沉积，导致血管炎症，进而引发皮肤、内脏器官的出血和炎症反应。过敏性紫癜虽然多为自限性，但若不及时治疗，可能会引发肾脏损害等严重并发症。

二、过敏性紫癜的常见症状

过敏性紫癜的症状因人而异，但通常表现为以下几个方面：

1. 皮肤紫癜

• 典型表现为皮肤上的紫红色出血点或瘀斑，主要分布在下肢、臀部、手臂等部位。
• 瘙痒或轻微疼痛，用手按压不褪色，是过敏性紫癜的显著特征。

2. 关节疼痛

• 常见于膝关节、踝关节，表现为关节红肿、疼痛，但通常不会留下关节变形。

3. 胃肠道症状

• 腹痛是较为常见的症状，尤其在进食后加重，部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻或便血。

4. 肾脏损害

• 部分患者可能出现血尿、蛋白尿，严重时可发展为肾炎，需要特别注意。

三、过敏性紫癜的成因

过敏性紫癜的具体病因尚未完全明确，但通常与以下因素有关：

1. 感染

• 约50%的患者在发病前有上呼吸道感染史，如链球菌感染、病毒感染等。

2. 过敏反应

• 对食物、药物、花粉、昆虫叮咬等过敏可能引发紫癜。

3. 免疫系统异常

• 免疫复合物（抗原-抗体复合物）在小血管壁沉积，引发血管炎症。

4. 遗传因素

• 部分患者具有家族遗传倾向，提示遗传因素可能参与疾病的发生。

四、过敏性紫癜的诊断

诊断过敏性紫癜主要依赖于临床表现，同时辅以实验室检查，包括：

• 血常规：白细胞计数可能升高。
• 尿常规：检测血尿、蛋白尿，评估肾脏受累情况。
• 免疫学检查：检测抗体和免疫复合物水平。

五、过敏性紫癜的治疗方法

过敏性紫癜的治疗原则是缓解症状、控制炎症、预防并发症，通常采取以下措施：

1. 一般治疗

• 卧床休息：尤其在急性期，避免活动过多，以减轻血管炎症。
• 饮食调整：避免辛辣、刺激性食物，减少胃肠道刺激。

2. 药物治疗

• 抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，用于缓解过敏症状。
• 糖皮质激素：如泼尼松，用于中重度病例，特别是伴有腹痛或肾脏损害的患者。
• 免疫抑制剂：如环磷酰胺、环孢素，用于顽固性或复发性紫癜。
• 抗生素：若伴随细菌感染，可给予广谱抗生素。

3. 支持治疗

• 补液和电解质平衡：预防和纠正脱水和电解质紊乱。
• 肾脏保护：若出现肾炎，需密切监测肾功能，必要时联合肾病专科治疗。

六、过敏性紫癜的预防措施

虽然无法完全避免过敏性紫癜，但可以通过以下方法降低发病风险：

1. 预防感染

• 增强免疫力：保持均衡饮食、规律作息，适当锻炼，避免劳累和熬夜。
• 注意个人卫生，勤洗手、远离人群聚集的场所，减少感染机会。

2. 避免过敏原

• 确认并避免接触已知过敏原，如食物、药物、花粉等。

3. 谨慎用药

• 使用新药或抗生素时，应在医生指导下进行，避免药物过敏。

4. 定期体检

• 尤其是有家族史或反复发作的患者，应定期监测血压、尿常规等，以早期发现和处理潜在的肾脏问题。

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结语

过敏性紫癜虽然是一种复杂的疾病，但只要及时发现、科学治疗，大多数患者都能顺利康复，避免长期并发症。如果你或家人正在经历过敏性紫癜的困扰，欢迎咨询广州肤康皮肤病医院，让专业医生为你的健康保驾护航，重拾健康与自信！