慢性荨麻疹：症状、成因、治疗与预防

发布时间：2024-11-29 11:02:20

 慢性荨麻疹（Chronic Urticaria）是一种常见的过敏性皮肤病，通常表现为反复出现的风团、瘙痒和皮肤水肿。与急性荨麻疹不同，慢性荨麻疹的症状持续超过六周，且其发作周期较长，给患者带来了较大的困扰和不适。慢性荨麻疹不仅影响患者的皮肤外观，还可能引起生活质量的显著下降，因此，了解其症状、成因、治疗方法及预防措施，对于患者的康复至关重要。

一、慢性荨麻疹的症状

慢性荨麻疹的症状与急性荨麻疹相似，主要表现为风团、瘙痒和水肿。然而，慢性荨麻疹的症状通常持续时间更长，且反复发作。其典型症状包括：

1. 风团（风疹块）：皮肤上出现红色或苍白的肿块，形状不规则，边缘清晰，中央可能略显苍白。风团可以出现在身体的任何部位，尤其是背部、胸部、四肢、面部等。

2. 剧烈瘙痒：风团伴随强烈的瘙痒感，常常让患者忍不住抓挠。抓挠可能导致风团的扩大或加重。

3. 反复发作：与急性荨麻疹不同，慢性荨麻疹症状持续超过六周，可能反复出现，某些患者症状甚至持续数月或数年。

4. 水肿：风团的出现伴随着皮肤的水肿，使得皮肤看起来肿胀且温热。

5. 不规则的发作时间：慢性荨麻疹的发作时间不固定，可能在某些时段加重，而在其他时段得到缓解。症状的加重往往与患者的情绪波动、环境变化或过敏源的暴露有关。

二、慢性荨麻疹的成因

慢性荨麻疹的成因相对复杂，既可能与免疫系统的异常反应有关，也可能与环境、生活习惯、感染等因素密切相关。常见的病因包括：

1. 免疫系统异常

• 自体免疫反应：慢性荨麻疹有时由免疫系统异常引起，尤其是免疫系统错误地攻击身体自身的正常组织，导致组织释放过量组胺，引起皮肤反应。
• IgE介导的过敏反应：部分患者体内的免疫球蛋白E（IgE）水平过高，导致对外界刺激的异常反应。

2. 过敏源暴露

• 食物过敏：如坚果、海鲜、牛奶、鸡蛋等食物可能是引发慢性荨麻疹的过敏源。
• 药物过敏：某些药物，如抗生素、止痛药等，可能诱发荨麻疹。
• 环境过敏源：如花粉、尘螨、动物皮屑等。

3. 感染

• 病毒感染：病毒性感冒、流感、肠胃病毒感染等都有可能引发慢性荨麻疹。
• 细菌感染：如链球菌感染，也可能引发慢性荨麻疹。

4. 物理因素

• 温度变化：过热或过冷的温度变化可能引起皮肤过敏反应。
• 压力与情绪波动：精神压力、焦虑、紧张等情绪因素可以加重症状。

5. 其他因素

• 内分泌变化：某些激素波动，如女性月经周期、妊娠期等，可能导致慢性荨麻疹的发作。
• 肠胃问题：胃肠道的疾病或过敏反应可能引起慢性荨麻疹。

三、慢性荨麻疹的治疗方法

治疗慢性荨麻疹的目标是缓解症状，控制风团和瘙痒感，并尽量减少发作的频率。常用的治疗方法包括：

1. 抗组胺药物

• 抗组胺药物是治疗慢性荨麻疹的首选药物，能够缓解瘙痒、减少风团的发生。常用的抗组胺药物包括非处方的氯雷他定、扑尔敏，以及处方药物如西替利嗪、非索非那定等。

2. 类固醇药物

• 对于症状较重或抗组胺药效果不明显的患者，医生可能会开具类固醇药物，如泼尼松等，来减轻炎症反应。类固醇药物通常用于短期治疗，避免长期使用。

3. 免疫调节剂

• 如果抗组胺药和类固醇药物效果不理想，医生可能会推荐免疫调节剂，如环孢素、甲氨蝶呤等，这些药物可以抑制过度活跃的免疫反应。

4. 生物制剂

• 对于极为严重且持续的慢性荨麻疹，生物制剂（如奥马珠单抗）是一种新兴的治疗方法。它通过靶向特定免疫通路，帮助减轻症状。

5. 局部治疗

• 局部使用止痒膏或冷敷可以有效缓解瘙痒和不适，尤其是在急性发作期。

四、慢性荨麻疹的预防措施

慢性荨麻疹难以完全预防，但通过一些方法可以减少其发作频率和严重程度。

1. 避免已知过敏源

• 找出并避免已知的过敏源是预防慢性荨麻疹的重要步骤。记录过敏源，并尽量避免食物、药物、环境等可能引发过敏反应的因素。

2. 管理情绪与压力

• 学会调节情绪，避免长期精神压力过大。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方法来缓解压力。

3. 保持皮肤湿润

• 使用无香料、低敏感性的护肤品，保持皮肤的水分和屏障功能。特别是在干燥的季节，保持皮肤的滋润可以减少过敏反应的发生。

4. 健康的生活方式

• 均衡饮食、规律作息和适量运动有助于增强免疫系统，减少过敏反应。

五、结语

慢性荨麻疹是一种影响患者生活质量的常见皮肤病，其症状反复发作且持续时间较长，给患者带来了较大的困扰。了解慢性荨麻疹的症状、成因、治疗方法和预防措施，有助于患者更好地管理病情。如果出现长期反复发作的慢性荨麻疹，建议及时就医，通过个性化的治疗方案来控制病情，减轻不适感。

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