慢性荨麻疹：症状、成因与治疗方法

发布时间：2024-11-13 15:29:49

 慢性荨麻疹（Chronic Urticaria）是一种长期反复发作的皮肤过敏性疾病。其主要特点是出现风团（或称荨麻疹块），这些风团可以持续超过6周，甚至有些患者的症状可以持续多年。慢性荨麻疹通常伴随着剧烈的瘙痒感，并可能对患者的生活质量产生显著影响。尽管慢性荨麻疹不容易治愈，但通过合理的治疗和管理，大部分患者可以有效控制症状，减轻痛苦。

本文将详细介绍慢性荨麻疹的症状、成因及常见治疗方法，帮助大家更好地理解并应对这种顽固性疾病。

一、什么是慢性荨麻疹？

慢性荨麻疹是指症状持续时间超过六周的荨麻疹类型。它表现为皮肤上反复出现风团，这些风团通常会在几小时内消退，但会不断复发，持续时间可以长达数月甚至数年。与急性荨麻疹不同，慢性荨麻疹的病程较长，且常常没有明确的诱因，给患者带来较大的困扰。

慢性荨麻疹的风团通常无痛，但伴有严重的瘙痒感。它的发作可能不受季节或外部环境的影响，这也是慢性荨麻疹的一大特点。

二、慢性荨麻疹的症状

慢性荨麻疹的症状与急性荨麻疹类似，但其持续时间更长，且常常更难以缓解。主要症状包括：

1. 反复出现的风团

风团（或疹块）是慢性荨麻疹的主要表现，通常是红色或粉红色的肿块。风团大小不一，形状不规则，表面平坦或轻微凸起。它们可能出现在身体的任何部位，最常见的部位包括四肢、躯干和面部。

2. 瘙痒感

瘙痒是慢性荨麻疹患者最常见的症状之一。风团区域通常会引起剧烈的瘙痒感，抓挠往往会加重症状。长期的瘙痒会导致皮肤破损，可能增加感染的风险。

3. 症状反复

慢性荨麻疹的风团通常会在几小时内消退，但新的风团会再次出现，通常没有固定的规律，可能是在一天的不同时间或某些特定条件下发生。症状的持续性是慢性荨麻疹的显著特点。

4. 肿胀与不适感

除了风团外，慢性荨麻疹还可能伴随局部的肿胀和灼热感。风团区域的皮肤可能会出现明显的肿胀感，有时会导致轻微的疼痛或压痛。

5. 症状波动

很多患者会发现，慢性荨麻疹的症状在不同的时段有所波动。压力、天气变化、食物等因素可能导致症状加重，夜间或者情绪紧张时症状有时会更加明显。

三、慢性荨麻疹的成因

慢性荨麻疹的确切成因目前尚不完全明了，但大多数病例与免疫系统的异常反应有关。以下是一些可能的诱因和触发因素：

1. 免疫系统异常

慢性荨麻疹常常是由免疫系统过度反应引起的。当免疫系统出现紊乱时，体内的肥大细胞（mast cells）释放过多的组胺，导致皮肤血管扩张，从而引发风团的形成。

2. 自身免疫

在一些病例中，慢性荨麻疹被认为与自身免疫反应有关。自体免疫患者的免疫系统错误地攻击健康的细胞，导致皮肤出现过敏反应。这类患者可能会有自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、类风湿性关节炎等。

3. 慢性感染

一些慢性或反复感染，如上呼吸道感染、幽门螺旋杆菌感染、慢性牙龈炎等，可能是慢性荨麻疹的诱因。细菌、病毒或真菌的慢性感染会刺激免疫系统，从而引发过敏反应。

4. 精神压力与情绪波动

精神紧张、焦虑或情绪波动可能导致慢性荨麻疹的加重或复发。情绪因素通过影响免疫系统，使得荨麻疹的症状更加严重。

5. 食物与药物

食物和药物过敏也是引发慢性荨麻疹的常见因素之一。常见的过敏食物包括海鲜、坚果、乳制品、鸡蛋等。某些药物（如抗生素、非甾体抗炎药）也可能引起过敏反应，导致症状加剧。

6. 环境因素

一些环境因素如气候变化（冷空气、湿度等）、花粉、尘螨等也可能引发或加重慢性荨麻疹。

四、慢性荨麻疹的治疗方法

慢性荨麻疹的治疗目标是缓解症状、减少风团和瘙痒，尽量避免复发。治疗方法通常包括药物治疗和生活方式的改善。

1. 抗组胺药物

抗组胺药物是治疗慢性荨麻疹的首选药物，它们能够有效缓解瘙痒感和风团的形成。常见的抗组胺药物包括：

• 非镇静型抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪等，这类药物不容易引起嗜睡，适合白天使用。
• 镇静型抗组胺药物：如苯海拉明、扑尔敏等，虽然它们能更有效地缓解症状，但可能会引起嗜睡，适合晚上使用。

2. 类固醇药物

对于症状严重或长期反复发作的慢性荨麻疹患者，短期使用口服类固醇药物可能是有效的治疗方法。类固醇药物可以迅速减轻症状，但由于长期使用可能产生副作用，因此需要在医生的指导下使用。

3. 免疫调节治疗

如果常规治疗无效，医生可能会考虑使用免疫调节药物，如奥马珠单抗（omalizumab）。这些药物通过调节免疫系统反应，减少过敏反应的发生。

4. 生活方式调整

• 避免触发因素：尽量避免已知的过敏源、气候变化、过度劳累和精神压力等。
• 保持良好的作息和饮食：保持规律的作息，避免熬夜；同时，合理饮食，避免食用已知过敏源。
• 减轻压力：通过冥想、瑜伽等放松技巧，减轻生活中的压力和焦虑。

5. 外用药物

对于局部症状，医生可能会建议使用外用药物，如炉甘石洗剂、止痒膏等来缓解局部的瘙痒感和不适。

五、结语

慢性荨麻疹是一种长期反复发作的过敏性皮肤病，给患者的生活带来诸多困扰。虽然它的确切成因尚未完全明了，但通过科学的治疗方法和生活方式的调整，大多数患者可以有效地缓解症状。若症状持续存在或加重，建议及时就医，采取专业治疗措施，帮助恢复健康，改善生活质量。